【byb.cn XJ】什么是動輸？動，搏動;輸，輸注。本篇主要論述了手太陰、足陽明和早小陽坯茸血輸注的部位，及搏動不休的道理，以及三經(jīng)與全身氣血輸注的關(guān)系，它實際上分成了兩個意思，即搏動+輸注，故篇名"動輸"。

　　本文特別指出胃為五臟六腑之海，為經(jīng)脈搏動的根本來源。指出四末是陰陽經(jīng)脈相合聯(lián)絡(luò)之處，四街是營衛(wèi)之氣循行必經(jīng)之路，同時指出四街具有"絡(luò)絕則徑通"的代償功能。

　　黃帝曰：經(jīng)脈十二，而手太陰、足少陰、陽明，獨動不休，何也？

　　岐伯曰：是明胃脈也。胃為五臟六腑之海，其清氣上注于肺，肺氣從太陰而行之，其行也，以息往來，故人一呼，脈再動，一吸脈亦再動，呼吸不已，故動而不止。


　　黃帝曰：氣之過于寸口也，上十焉息，下八焉伏，何道從還？不知其極。
　　岐伯曰：氣之離臟也，卒然如弓弩之發(fā)，如水之下岸，上于魚以及衰，其余氣衰散以逆上，故其行微。


　　黃帝曰：足之陽明，何因而動？

　　岐伯曰：胃氣上注于肺，其悍氣上沖頭者，循咽，上走空竅，循眼系，入絡(luò)腦，出顑，下客主人，循牙車，合陽明，并下人迎，此胃氣別走于陽明者也。故陰陽上下，其動也若一。故陽病而陽脈小者，為逆;陰病而陰脈大者，為逆。故陰陽俱靜俱動，若引繩相傾者病。


　　黃帝曰：足少陰何因而動？

　　岐伯曰：沖脈者，十二經(jīng)之海也，與少陰之大絡(luò)，起于腎下，出于氣街，循陰股內(nèi)廉，邪入腘中，循脛骨內(nèi)廉，并少陰之經(jīng)，下入內(nèi)踝之后。入足下，其別者，邪入踝，出屬附上，入大指之間，注諸絡(luò)，以溫足脛，此脈之常動者也。


　　黃帝曰：營衛(wèi)之行也，上下相貫，如環(huán)之無端，今有其卒然遇邪風(fēng)，及逢大寒，手足懈惰，其脈陰陽之道，相輸之會，行相失也，氣何由還？

　　岐伯曰：夫四末陰陽之會者，此氣之尤絡(luò)也;四街者，氣之徑路也。故絡(luò)絕則徑通，四末解則氣從合，相輸如環(huán)。

　　黃帝曰：善。此所謂如環(huán)無端，莫知其紀，終而復(fù)始，此之謂也。

　　【點評】

　　①出顑：音砍，俗稱腮

　　②四街：四街本文指頭、胸、腹、脛四部的氣街。

　　氣街：

　　1、脈氣所行徑路名。指經(jīng)脈之氣匯聚和流通的共同通道，其范圍超出經(jīng)脈主干之外。分氣街?！鹅`樞.衛(wèi)氣》：“胸有氣街，腹有氣街，頭有氣街，脛有氣街。故氣在頭者，止之于腦;氣在胸者，止之膺與背腧;氣在腹者，止之背腧與沖脈于臍左右之動脈者;氣在脛?wù)撸怪跉饨峙c承山、踝上以下?！彼雒}氣流經(jīng)頭部的，都通至腦;脈氣流經(jīng)胸部的，都通至胸和背腧;脈氣流經(jīng)腹部的，都通至背腧和沖脈;脈氣流經(jīng)下肢的，都通至腹股溝及承山、踝上下等部。說明了經(jīng)絡(luò)在頭面、胸、腹、脛各部的分段聯(lián)系。

　　2、指氣沖部，當(dāng)股動脈經(jīng)行腹股溝處。如足陽明胃經(jīng)“入氣街”中即指此。

　　3、氣沖穴的別名。見該條。

　　③莫知其紀：紀，法度，這里指氣血運行的規(guī)律。莫知其紀是說諸氣脈各司其職、沒有輕重緩急之分,并且分不清哪是開始,哪是結(jié)尾。這與老子說的“迎之不見其首,隨之不見其后”的意思是一樣的。

　　【全文翻譯】

　　黃帝問，在十二經(jīng)脈中，為什么手太陰肺經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)這三條經(jīng)脈搏動不止呢?

　　岐伯答道，足陽明胃脈與經(jīng)脈搏動有密切關(guān)系，因為胃是五臟六腑的營養(yǎng)來源，胃中食物所化生的精微物質(zhì)，上輸于肺，氣從手太陰肺經(jīng)開始，循行于十二經(jīng)脈。經(jīng)脈的搏動，是依靠肺氣的推動而發(fā)生的，所以，人一呼氣脈跳動兩次，一吸氣脈也是跳動兩次，呼吸不停止，脈搏的跳動也不停止。


　　黃帝問，脈氣通過寸口時，它的上下搏動和具體運行是怎樣的呢?

　　岐伯答道脈，氣離開內(nèi)臟而外行經(jīng)脈時，像離弦之箭一樣疾急，如沖決堤岸之洪水一樣迅猛，開始時脈勢是強盛的。當(dāng)脈氣上達魚際后，就呈現(xiàn)由盛而衰的現(xiàn)象，這是因為脈氣至此已經(jīng)衰散，而且是上行的，所以它運行的氣勢就減弱了。


　　黃帝問，足陽明胃脈為什么搏動不止呢?

　　岐伯答道，因為胃氣上注于肺，其中迅猛而傈悍之氣上沖于頭部，循咽而上走于孔竅，循眼系向內(nèi)絡(luò)循于腦，從腦出于面部，下行會于足少陽膽經(jīng)的客主人穴（上關(guān)穴），沿頰車合于足陽明經(jīng)，再循經(jīng)下行至結(jié)喉兩旁的人迎穴。這就是胃氣別出陽明而又合于陽明，使陽明脈搏動不休的原因。手太陰肺經(jīng)上的寸口脈和足陽明胃經(jīng)上的人迎脈，因陽明之氣上下貫通，所以它們的跳動也是一致的。陽亢而陽明脈反小是逆象。陰衰而太陰脈大也是逆象。在正常情況下，脈氣的陰陽動靜，是內(nèi)外相應(yīng)的，因此，寸口脈和人迎脈應(yīng)當(dāng)相互協(xié)調(diào)，搏動的至數(shù)、力量等都應(yīng)當(dāng)一致。就像用一條繩索牽動兩物一樣，既聯(lián)系又平衡，有一方偏盛而失去平衡就是病態(tài)。


　　黃帝問，足少陰腎經(jīng)的動脈為何跳動不休呢?

　　岐伯說，足少陰脈的搏動，是因為與沖脈并行的原因。沖脈為十二經(jīng)脈之海，它和足少陰的絡(luò)脈，共同起于腎下，出于足陽明胃經(jīng)的氣沖穴，沿大腿內(nèi)側(cè)，向下斜行入于胭中，沿脛骨內(nèi)側(cè)，與足少陰經(jīng)并行，下行進入于內(nèi)踝之后，入于足下。其中又分出一條支脈，斜入內(nèi)踝，再進入脛骨與跗骨相連的部位，經(jīng)足背入大趾之間，最后進入絡(luò)脈，發(fā)揮溫養(yǎng)脛部和足部的作用，這便是足少陰經(jīng)脈不停地跳動的原因。


　　黃帝問道，營氣和衛(wèi)氣的運行，上下貫通，循環(huán)往返而不停息。若突然遇到邪氣的侵襲，或受到嚴寒的刺激，外邪留滯四肢，使得手足懈惰無力。在正常情況下，營衛(wèi)在經(jīng)脈內(nèi)外有規(guī)律地運行。若邪氣滯留，營衛(wèi)運行的通道和轉(zhuǎn)輸會合之處，因外邪阻滯而運行失常。如此營衛(wèi)之氣是如何往返循環(huán)的呢?

　　岐伯回答說，四肢末端是陰陽會合的地方，也是營衛(wèi)之氣循行的必經(jīng)之路。邪氣阻塞了小的絡(luò)脈后，像四街這樣的一些路徑就能開通，營衛(wèi)之氣仍然能夠運行。當(dāng)四肢末端的邪氣祛除后，各絡(luò)脈又溝通如初，營衛(wèi)之氣又從這里轉(zhuǎn)輸會合，周而復(fù)始，循環(huán)不止。

　　黃帝說好!通過上述闡釋，對于如環(huán)無端，周而復(fù)始的道理，我更加明白了。

　　【總結(jié)】

　　正如文章開頭所言，動輸，實際上兩層意思，即搏動+輸注，說的都是氣血運動時的一種表現(xiàn)。在我們給客戶做按摩中，最能體會到這種“動輸”的情況。

　　比如，對于很多中焦堵的人，當(dāng)我們點按其中脘穴時，會感覺到指下面動脈強烈的反彈，甚至有點“打手”感，這種情況大都是中焦郁滯所致。當(dāng)我們用手法將中焦的經(jīng)絡(luò)打通以后，氣血得以正常的輸注過來，這時，我們再點按中脘時，雖然還會感覺到指下動脈的搏動感，但是它的搏動不再有“打手”的感覺，而是很柔和，這是因為氣血運行通暢以后的結(jié)果。

　　同樣的情況也會發(fā)生在按壓股動脈時，只是這種感覺沒有點按中脘時來的更強烈罷了。