岐伯曰：足陽明之上血?dú)馐t髯美長(zhǎng)，血少氣多則髯短，故氣少血多則髯少，血?dú)饨陨賱t無髯。兩吻多畫，足陽明之下血?dú)馐t下毛美長(zhǎng)至胸，血多氣少則下毛美短至臍，行則善高舉足，足趾少肉足善寒，血少氣多則肉而善瘃，血?dú)饨陨賱t無毛有則稀、枯悴，善痿厥，足痹。

　　足少陽之上，氣血盛則通髯美長(zhǎng)，血多氣少則通髯美短，血少氣多則少髯，血?dú)饨陨賱t無須，感于寒濕則善痹。骨痛爪枯也。足少陽之下，血?dú)馐t脛毛美長(zhǎng)，外踝肥;血多氣少則脛毛美短，外踝皮堅(jiān)而厚，血少氣多則胻毛少，外踝皮薄而軟，血?dú)饨陨賱t無毛，外踝瘦無肉。

　　足太陽之上，血?dú)馐t美眉，眉有毫毛血多氣少則惡眉，面多少理，血少氣多則面多肉，血?dú)夂蛣t美色，足太陽之下，血?dú)馐t肉滿，踵堅(jiān)，氣少血多則瘦，跟空，血?dú)饨陨賱t善轉(zhuǎn)筋，踵下痛。

　　手陽明之上，血?dú)馐t髭美。血少氣多則髭惡，血?dú)饨陨賱t無髭。手陽明之下血?dú)馐t腋下毛美，手魚肉以溫，氣血皆少則手瘦以寒。

　　手少陰之上，血?dú)馐t眉美以長(zhǎng)，耳色美，血?dú)饨陨賱t耳焦惡色。手少陽之下，血?dú)馐t手卷多肉以溫，血?dú)饨陨賱t寒以瘦，氣少血多則瘦以多脈。

　　手太陽之上，血?dú)馐t多須，面多肉以平，血?dú)饨陨賱t面瘦惡色。手太陽之下，血?dú)馐t掌肉充滿，血?dú)饨陨賱t掌瘦以寒。

　　黃帝曰：二十五人者，刺之有約乎？

　　岐伯曰：美眉者，足太陽之脈，氣血多，惡眉者，血?dú)馍?，其肥而澤者，血?dú)庥杏?，肥而不澤者，氣有余，血不足，瘦而無澤者，氣血俱不足，審察其形氣有余不足而調(diào)之，可以知逆順矣。

　　黃帝曰：刺其諸陰陽奈何？

　　岐伯曰：按其寸口人迎，以調(diào)陰陽，切循其經(jīng)絡(luò)之凝澀，結(jié)而不通者，此于身皆為痛痹，甚則不行，故凝澀，凝澀者，致氣以溫之血和乃止。其結(jié)絡(luò)者，脈結(jié)血不和，決之乃行，故曰：氣有余于上者，導(dǎo)而下之，氣不足于上者，推而休之，其稽留不至者，因而迎之，必明于經(jīng)隧，乃能持之，寒與熱爭(zhēng)者，導(dǎo)而行之，其宛陳血不結(jié)者，則而予之，必先明知二十五人則血?dú)庵?，左右上下，刺約畢也。

　　【全文翻譯】

　　黃帝說，我聽說人有陰陽類型的不同，他們是如何區(qū)別的呢?伯高道天地宇宙之間的一切事物都稟受五行之氣，也離不開五行運(yùn)動(dòng)變化的道理，人也如此。根據(jù)人的先天稟賦不同，也各自體現(xiàn)著木、火、土、金、水五行性質(zhì)的特征。每一類型的人又表現(xiàn)出五種個(gè)體差異，所以，人群中體現(xiàn)了二十五種類型。然而二十五種人的形體特征、性格特點(diǎn)與陰陽類型的人是不同的。陰陽類型的太陰之人、少陰之人、太陽之人、少陽之人、陰陽和平之人的情況我已經(jīng)知道了。我想了解一下二十五種人的具體情況，以及由于血?dú)獠煌a(chǎn)生的各種特點(diǎn)，如何從外部表現(xiàn)去測(cè)知內(nèi)部的生理、病理情況呢?

　　岐伯說，問得真詳細(xì)啊!這是先師秘而不傳的，就是伯高也不能徹底明白其中的道理。

　　黃帝離席后退幾步，很恭敬地說，我聽說，遇到適當(dāng)?shù)娜硕话褜W(xué)術(shù)理論傳授給他是重大損失，而得到了這種學(xué)術(shù)不加重視，隨便泄漏，將會(huì)受到上天的厭棄。我迫切希望獲得這種學(xué)術(shù)知識(shí)，并領(lǐng)會(huì)透徹，而后秘藏在金柜，不隨便傳揚(yáng)?！　?

　　岐伯說，先明確木、火、土、金、水五種類型的人，后按照五色的不同加以區(qū)別，就容易知道二十五種人的形態(tài)了。

　　黃帝說，我希望聽你詳盡地講講。

　　岐伯道，一定要慎而又慎啊!那就讓我給你講講吧。

木形人

　　形體號(hào)陛情稟承木性的人，屬于木音中的上角，這類人的形態(tài)特征是皮膚呈青色，象東方的蒼帝一樣，頭小面長(zhǎng)，肩背寬大，身軀挺直，手足小，有才智，好施心機(jī)，體力不強(qiáng)，經(jīng)常被事務(wù)困擾。對(duì)時(shí)令季節(jié)的適應(yīng)是，耐受春夏不耐秋冬，秋冬季節(jié)容易感受病邪而發(fā)生疾病。此類人，類屬于足厥陰肝經(jīng)，性格特征是修美而穩(wěn)重，是稟受木氣最全的人。

　　另外還有四種稟受木氣不全的人，分左右上下四種，

　　在木音中屬于大角一類的人，在左上方，屬于左足少陽經(jīng)之上，其特征是，有柔退而畏縮不前的缺欠;

　　在木音中屬于左角一類的人，在右下方，屬于右足少陽經(jīng)之下，其特征是，有過于隨和順從、唯唯諾諾的缺點(diǎn);

　　在木音中屬于太角一類的人，在右上方，屬于右足少陽經(jīng)之上，其特征是，急功進(jìn)利;

　　在木音中屬于判角一類的人，在左下方，屬于左足少陽經(jīng)之下，其特征是，剛正而缺乏靈活。

火形人

　　另有四種稟受火氣不全的人，分為左右上下四種，

　　左上方，在火音中屬于質(zhì)徵，歸于左手太陽經(jīng)之上，火氣不足，其特征是，光明正大而通曉事理;

　　右下方，在火音中屬于少徵，歸于右手太陽經(jīng)之下，火氣不足，其特征是，疑心太重;

　　右上方，在火音中屬于右徵，歸于右手太陽經(jīng)之上，火氣不足，其特征是，做事不甘落后，但行事魯莽;

　　左下方，在火音中屬于判徵，歸于左手太陽經(jīng)之下，火氣不足，其特征是，樂觀、怡然自得而無憂無慮。

土形行

　　稟承土氣不全者也分為左右上下四種，

　　左上方，土音中屬于大宮者，屬于左足陽明經(jīng)之上，土氣不足，其特征是，過于柔順;

　　左下方，土音中屬于加宮者，屬于左足陽明經(jīng)之下，土氣不足，其特征是，神情欣喜快活;

　　右上方，土音中屬于少宮者，屬于右足陽明經(jīng)之上，土氣不足，其特征是，為人圓滑，左右逢源;

　　右上方，土音中屬于左宮者，屬于右足陽明經(jīng)之下，土氣不足，其特征是，神情呆滯。

金形人

　　此外，稟受金氣不全的人分為左右上下四種，
　　左上方，金音中屬于鈦商一類的人，歸于左手陽明經(jīng)之上，金氣不足，其特征是，廉潔自律;

　　左下方，金音中屬于右商一類的人，歸于左手陽明經(jīng)之下，金氣不足，其特征是，清俊灑脫;

　　右上方，金音中屬于太商一類的人，歸于右手陽明經(jīng)之上，金氣不足，其特征是，善于明察秋毫;

　　右下方，金音中屬于少商一類的人，歸于右手陽明經(jīng)之下，金氣不足，其特征是，威嚴(yán)而莊重。

水形人

　　還有左右上下稟受水氣不全的四種人，
　　右上方，水音中屬于太羽者，屬于右足太陽經(jīng)之上，水氣不足，其特征是，心情經(jīng)常郁悶不舒;

　　左下方，在音中屬于少羽者，屬于左足太陽經(jīng)之下，水氣不足，其特征是，性情不直爽;

　　右下方，水音中屬于眾羽者，屬于右足太陽經(jīng)之下，水氣不足，其特征是，文靜而又清高;

　　左上方，水音中屬于桎羽者，屬于左足太陽經(jīng)之上，水氣不足，其特征是，安定而拘束。


　　黃帝問道，從五行理論的角度，人體已經(jīng)具備了相應(yīng)的體形特征，但并未顯示出各型應(yīng)出現(xiàn)的膚色，又將如何呢?

　　岐伯回答說，按照五行生克的原理，形體的五行屬性克制膚色的五行屬性，或膚色的五行屬性克制形體的五行屬性，出現(xiàn)形色相克的現(xiàn)象，適逢年忌相加，再感受了病邪就會(huì)生病，若失治、誤治，或自己疏忽，不重視保養(yǎng)，難免有性命之憂。若形色相稱，為形質(zhì)氣機(jī)調(diào)和，是平安康泰的表現(xiàn)。

　　黃帝問道，在形色相克制之時(shí)，年忌的相加能夠知道嗎?

　　岐伯回答說，一般人重大的年忌，從七歲這一大忌之年算起，以后在此基數(shù)上遞加九年，即十六歲、二十五歲、三十四歲、四十三歲、五十二歲、六十一歲，這些年齡，都是大忌之年。要注意精神和身體的調(diào)養(yǎng)與保護(hù)，在生活起居和行為上，千萬不要自我損害，不然容易感受病邪而發(fā)生疾病。若發(fā)生疾病之后又疏于調(diào)治，便會(huì)有生命之憂。所以，在上述年齡時(shí)，要謹(jǐn)慎保養(yǎng)，預(yù)防疾病的發(fā)生，更不要做那些奸邪之事，以免損傷精神和身體，以上講的就是年忌。

　　黃帝問道，你曾說根據(jù)經(jīng)脈在人體的上下循行和氣血的多少變化，來體察反映到體表的現(xiàn)象，究竟如何呢?

　　岐伯回答說，循行于人體上部的足陽明經(jīng)脈，如果氣血充盛，兩側(cè)面頰的胡須美好而長(zhǎng)。血少氣多，面頰部的胡須就短。氣少血多，面頰部的胡須就稀少。血?dú)饩賱t兩頰部完全無胡須、口角兩旁的紋理很多。

　　循行于人體下部的足陽明胃經(jīng)，如果氣血充盛，下部的毫毛美好而長(zhǎng)，毛可上至胸部。血多氣少則下部的毫毛雖美，但較短少，毛可上至臍部，走路時(shí)喜歡高抬腳，足趾的肌肉較少，足部常覺寒冷。血少氣多則容易生凍瘡。血?dú)饩蛔?，下部毫毛不生，即便有也很稀少且顯枯槁，這種人易患痿、厥、痹等病。

　　循行于人體上部的足少陽經(jīng)脈，若氣血充盛，面頰兩側(cè)胡須連鬢而生、美好而長(zhǎng)。如果血多氣少，兩頰胡須連鬢，雖美但較短小。血少氣多則少長(zhǎng)胡須。血?dú)舛疾蛔銊t胡須不生，感受寒邪濕氣容易患痹證、骨痛、爪甲干枯等證。

　　循行于下部的足少陽經(jīng)脈，若氣血充盛，則腿脛部的毛美好而長(zhǎng)，外踝附近的肌肉豐滿。如果血多氣少則腿脛部的汗毛雖美好但較短小，外踝周圍皮堅(jiān)而厚。若血少氣多則腿脛部的毛少，外踝周圍皮薄而軟。血?dú)舛忌賱t毛不生，外踝處瘦而沒有肌肉。

　　循行于上部的足太陽經(jīng)脈，若氣血充盛，則眉毛清秀而長(zhǎng)，眉毛中并見長(zhǎng)的毫毛。如果血多氣少，則眉毛枯瘁，臉面部多見細(xì)小的皺紋。血少氣多，面部的肌肉就豐滿，氣血調(diào)和則顏面秀麗。

　　循行于下部的足太陽經(jīng)脈，若氣血充盛，則足跟部肌肉豐滿而堅(jiān)實(shí)。如果氣少血多則足跟部肌肉消瘦。氣血均少者，容易發(fā)生轉(zhuǎn)筋、足跟痛等癥。

　　手陽明經(jīng)脈的上部氣血充盛，則唇上胡須清秀而美。若血少氣多，則唇上胡須稀疏無華。血?dú)舛忌賱t唇無胡須。手陽明經(jīng)脈的下部氣血充盛，腋毛秀美，手部的肌肉經(jīng)常是溫暖的。若氣血都不足，則手部肌肉消瘦而且寒涼。

　　手少陽經(jīng)脈的上部氣血充盛，則眉毛美好而長(zhǎng)，耳部的色澤明潤(rùn)。氣血均不足則耳部焦枯無華。手少陽經(jīng)脈的下部氣血充盛，則手部的肌肉豐滿，并且常覺溫暖。氣血均不足，則手部肌肉消瘦并且寒涼。氣少血多則手部肌肉消瘦，并且絡(luò)脈多浮顯而易見。

　　手太陽經(jīng)脈的上部血?dú)獬涫?，唇下多胡須，面部豐滿。血?dú)馍賱t面部消瘦無光華。手太陽經(jīng)脈的下部氣血充盛，則掌上肌肉充實(shí)而豐滿。氣血少則掌部肌肉消瘦而寒涼。

　　黃帝問道，這二十五種類型的人，在針刺治療時(shí)，有一定的規(guī)則嗎?

　　岐伯回答說，眉毛清秀美好，是足太陽經(jīng)脈氣血充盛。眉毛稀疏無華，是該經(jīng)脈氣血均少。人體肌肉豐滿而潤(rùn)澤，是氣血有余。肥胖而不潤(rùn)澤，是氣有余而血不足。消瘦而不潤(rùn)澤的是氣血均不足。根據(jù)人形體的外在表現(xiàn)和體內(nèi)氣血的有余與不足，便可見知疾病的虛實(shí)、病勢(shì)的順逆，這樣就能做出恰當(dāng)?shù)闹委?，不致貽誤病機(jī)。

　　黃帝問，怎樣去針刺三陰三陽經(jīng)脈所患的病變呢?

　　岐伯答道，切按人迎、寸口脈，以診察陰陽氣血盛衰的變化，再沿著經(jīng)絡(luò)循行的部位，審視有無結(jié)聚等氣血滯澀不通的現(xiàn)象。若氣血阻滯不通，一般是患痛痹之病，是陽氣嚴(yán)重不足，氣行不暢，導(dǎo)致血液凝滯，治當(dāng)用針刺調(diào)補(bǔ)氣機(jī)，使陽氣運(yùn)行至該部位，以溫通其澀滯的氣血，待氣血通調(diào)后，才能停止治療。若氣血結(jié)聚在小的絡(luò)脈而造成淺部瘀血，治當(dāng)用針刺放血來開決疏通，氣血即可運(yùn)行。

　　所以，凡上部病氣有余的，應(yīng)采取上病下取的取穴方法，引導(dǎo)病氣下行。凡上部正氣不足的，用推而揚(yáng)之的針法，促使正氣上行，使氣血達(dá)到新的平衡。

　　若氣遲遲不至而沒有針感，或是氣行遲滯而中途滯留，應(yīng)在滯留之處用針迅速刺治，以接引其氣，使其運(yùn)達(dá)病所。要先明確經(jīng)脈的循行，才能正確采用各種不同的針刺方法。

　　若出現(xiàn)寒熱交爭(zhēng)的現(xiàn)象，應(yīng)根據(jù)陰陽盛衰的不同情況，補(bǔ)其不足而泄其有余，調(diào)理氣血達(dá)到平衡。

　　若脈中雖有郁滯而尚未瘀結(jié)的，也應(yīng)區(qū)別不同情況，給予不同的治療。

　　總之，必須首先熟悉二十五種人的不同外部特征、各部經(jīng)脈上下氣血的盛衰、以及內(nèi)部的病理機(jī)制等具體情況，接下來針刺的各種方法和原則，也就能依此而定了。

　　【總結(jié)】

　　本文將人分成木、火、土、金、水五大類，并在此基礎(chǔ)上又各分出五小類，共計(jì)二十五類，這是本文的中心思想。

　　但是，在我們的臨床實(shí)踐中，普通人很難將人劃分到如此細(xì)致，因?yàn)槿耸莿?dòng)態(tài)變化的，在某一時(shí)刻是這種類型為主，可在另外的時(shí)候，當(dāng)主客觀條件變化后，就變成了另外一種類型，所以，確切地掌握究竟是屬于哪種類型還是有困難的，當(dāng)然，大體上將人劃分成五種類型還是比較容易掌握的。

　　通常情況下，我只將人分成兩大類，即實(shí)癥和虎癥。而主要?dú)w分的標(biāo)準(zhǔn)，就是看其胃口好不好，肌肉是否豐滿，滿足這一點(diǎn)的，多為實(shí)癥;反之則是虛癥。實(shí)癥的人，多采用瀉法，而虛癥的人多采用補(bǔ)法。當(dāng)然，有一些情況是既要瀉，還需要補(bǔ)，具體問題就要具體的分析了。

　　本文的后半部講的主要是操作手法，這些論述屬于技術(shù)指導(dǎo)范疇?？傮w的原則就是，看全身的氣血是否通暢。在實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)，中焦堵的人很多，導(dǎo)致“上焦有火下焦有寒”，所以，只要將中焦的經(jīng)絡(luò)打通了，多數(shù)情況下，上熱下寒的情況都可以解決，正是：“故曰：氣有余于上者，導(dǎo)而下之”。