【byb.cn 】（來源：生命時報）營養(yǎng)均衡慢病少 堅持運動有活力 保持社交心態(tài)好 五類老人生活質量高

　　受訪專家：

　　國家老年醫(yī)學中心、北京醫(yī)院教授 于普林

　　北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學科副主任 康 琳
　　本報記者 張 健
　　《生命時報》 2022-08-12 第1631期 第1版

　　過上幸福的晚年，關鍵因素之一是保持高水平的生活質量。近期，華南師范大學科研人員發(fā)表在英國《BMC公共衛(wèi)生》雜志上的一項新研究顯示，中國大多數老年人對生活持積極態(tài)度，整體生活質量不斷上升，但仍有少數人生活質量較差。該研究采用中國縱向健康長壽調查（CLHLS）數據，追蹤了12年，深度分析發(fā)現，獲得充足營養(yǎng)、有足夠經濟來源、沒有殘疾、從事休閑活動，以及體力勞動或家務勞動較少的老年人，整體生活質量更高。

　?、?strong>吃得好、有活力是核心

　　研究發(fā)現，中國老年人生活質量高與食用新鮮水果、肉類、魚類、雞蛋和飲茶有關。新鮮水果富含類胡蘿卜素，有助增強肌肉力量，預防冠心病、高血壓、2型糖尿病等慢性疾病;綠葉菜中的葉黃素和玉米黃質，有助預防眼睛黃斑變性。肉含有多種維生素和礦物質，以及所有必需氨基酸，是維持肌肉的優(yōu)質蛋白質來源，有利于防止老年肌少癥。魚的飽和脂肪含量低，蛋白質含量高，尤其是歐米伽-3脂肪酸有助于預防心血管疾病，以及抑郁癥、阿爾茨海默病和類風濕性關節(jié)炎等。雞蛋不僅是蛋白質的重要來源，還富含磷脂、維生素E和葉酸，對預防動脈粥樣硬化和其他代謝綜合征的發(fā)生、發(fā)展極為重要。茶由茶黃素、兒茶素、代謝物和多酚組成，可有效預防多種代謝紊亂。

　　“吃得好、有活力是維持高質量老年生活的重點?！北本﹨f(xié)和醫(yī)學院老年醫(yī)學科副主任康琳表示，老年期是人生各個階段中異質性最大的一個時期，中青年階段的體力、身體功能不會差別太大，而在老年階段，因為營養(yǎng)和運動狀態(tài)不同，身心健康狀況會天差地別。營養(yǎng)攝入充足，老年人的抵抗力、身體修復能力才能強，遇到感冒、發(fā)熱等小毛病就不容易發(fā)展成大病。在營養(yǎng)好的基礎上，保持運動能力，是老年人有活力的關鍵。例如，老年人常見的肌少癥，就是導致失能的一種疾病，很大程度是營養(yǎng)不足和運動不足導致的。科學研究表明，對有營養(yǎng)不良風險的老年人進行營養(yǎng)篩查和干預，可以改善老年人營養(yǎng)狀態(tài)，提高生活質量。

　　國家老年醫(yī)學中心、北京醫(yī)院于普林教授也表示，吃得香是生活質量高的重要標準。人們攝取食物的過程，是一個色香味全面感受的過程，對心理健康也有幫助，家人、朋友一起分享食物，是一種愉悅的體驗。對于老年人來說，一是把營養(yǎng)搞好，不要過度素食、偏食、暴飲暴食;二是適當鍛煉，形成習慣，從中年開始就要重視為身體儲備好骨量和肌肉質量。

　?、?strong>有點積蓄以備不時之需

　　研究表明，有足夠經濟來源的老年人生活質量高。經濟實力雄厚的老年人，能夠買得起醫(yī)療產品，生病能得到及時治療，能享受到更好的社會服務，能克服日常生活中遇到的困難。此外，擁有更多積蓄的人，會少有住房、飲食等日常生活相關的經濟壓力，老年人因而會更樂觀，對自己的未來有更積極的看法和期望。

　　“物質基礎是保障生活質量的基本條件。”于普林告訴《生命時報》記者，溫飽是保證高水平生活質量的前提，但錢多不等于生活質量高，小富即安可能更有幸福感和自我價值感。人生發(fā)展的幾個階段中，青少年是身體發(fā)育和積累知識的時期;中青年是體力、腦力的巔峰時期，主要責任是賺錢養(yǎng)家、撫育后代、實現人生價值，這也是財務擴張行為的主要階段，如購房、買車、風險投資;到了中老年階段，開始面臨退休等問題，收入會相對減少，同時隨著年齡增加，醫(yī)療等方面的開支逐漸增長。很多人50歲后收入依舊很穩(wěn)定，經濟條件也不錯，對未來的預期也比較樂觀，容易采取一些比較激進的財務規(guī)劃，如投資房產。但這些人抵抗經濟風險的能力已經下降，如果遇到重大疾病等突發(fā)事件，經濟壓力會瞬間讓人心力交瘁，引起生活質量急劇下降。因此，為了維持晚年的生活質量，建議55歲后應為晚年做好經濟規(guī)劃，若非必要，不要再進行購房等財務擴張行為。

　　③沒有失能才更親近社會

　　有穿衣障礙或轉移障礙的老年人更容易生活質量低。研究人員表示，殘疾老年人的正常生理活動受限，自理能力下降，這對他們的社交互動和心理健康會產生不利影響，導致生活質量降低。于普林表示，從健康角度來看，疾病是影響生活質量的重要因素，生活質量高首先是沒有疾病或降低慢性病對身體功能和預期壽命的影響，這就要求老年人做好慢病管理，盡量避免失能或半失能。很多疾病是增齡性疾病，到了老年期就會大概率發(fā)生。例如，我國60歲以上老年人中超過一半患有高血壓，但若能把高血壓控制好，基本就不影響正常生活。其次，維持高質量的生活，老年人一是要具備行走、穿衣、吃飯、上廁所、洗漱和洗澡等基本的生活功能;二是能完成打電話、出行、買菜、去銀行等工具性社會功能，這是維持老年人獨立生活的前提;三是面對各種挫折事件的心理調適能力;四是獲得足夠的社會支持能力;五是扮演好自身社會角色的能力，做好爺爺奶奶、老師等社會角色，才能獲得別人的認可和尊重，收獲價值感。老年人如出現走路變慢、牙口不好、容易摔跤等問題，都要引起注意，這些均是生活質量下降或疾病的早期信號，應盡早干預。

　　“老年人保持社交互動功能，不與社會脫節(jié)非常關鍵?！笨盗毡硎荆S著社會發(fā)展，人們的生活能力不斷變化，尤其是信息時代，如果老年人不能與時俱進學會使用智能手機、用微信、點外賣、網購等，可以預見他們的日常出行、生活、購物、就醫(yī)等都可能受到影響，造成社會隔離，引發(fā)孤獨、抑郁等問題。想要有品質的生活，老年人要積極擁抱信息時代。同時，家人和子女也要耐心地幫助老年人，社會也要給老年人營造學習氛圍。

　?、?strong>有休閑活動不得心病

　　研究顯示，閱讀報紙或書籍、看電視或聽廣播，以及參加一些社交活動，都可以增強生活動力，提供社會支持和生活意義?！斑@項研究提醒我們，經常參加休閑活動，是一種積極的生活狀態(tài)?！笨盗毡硎?，門診中經常遇到一些患者，血壓、心率、核磁和CT片等各項檢查指標都挺正常，但就是覺得不舒服，進一步問診才發(fā)現是焦慮等負面情緒導致。多參與休閑娛樂活動，比如，種樹養(yǎng)花、練習書法、參加社區(qū)休閑活動等，可以填補一些老年人退休后的閑暇時間，幫助排解孤獨、緩解焦慮。對于老年人來說，培養(yǎng)興趣愛好，任何時候都不晚，而且潛力無限，78歲的老人甚至可以從頭開始學鋼琴。建議老年人選擇幾項自己感興趣的事項，積極生活;休閑娛樂時多與朋友、鄰居交流，多參加一些力所能及的活動，心態(tài)上不要覺得原來自己地位高或者地位低，瞧不上或不愿意去參加某些活動。

　?、?strong>家務活適當，幸福感強

　　研究結果顯示，體力勞動或家務勞動較少的老年人，整體生活質量更高。比如，洗衣服、打掃房間與老年人的健康呈負相關。這意味著做體力勞動和家務對老年人來說可能是一種負擔，從而降低了他們的生活質量。康琳說，這提示做兒女的，不該讓老年人把時間太多花費在打掃衛(wèi)生、整理家務、買菜做飯上，否則容易讓他們感到疲憊。上述研究也發(fā)現，隨著時間推移，男性總體生活質量水平要高于女性，這更說明，家務活不是女性該做的義務，更不能把家務活都推到女性身上，夫妻雙方應共同分擔。值得注意的一個現象是，如今隔代撫育的情況十分普遍，門診中經常有老年人因帶孩子，幾乎常年無休，導致睡眠變差、血壓升高，甚至有人出現心律失常、抑郁等嚴重問題。有的老年患者不好意思向子女訴苦，只得請求醫(yī)生把“休息一段時間，別帶孫輩”的建議寫出來給子女看。所以，幫助子女帶孩子也要適度而為，不能讓其成為老人們的負擔。

　　兩位專家提醒，質量高的晚年生活雖然需要基本的物質保障，但主觀因素更為重要，如精神方面的滿足。老年是一個過程，是人生的一個重要階段，要認識到，隨著年齡的增長，睡眠變少、體力變差、起夜變多等都是正常衰老過程，不必焦慮、恐懼，把心態(tài)調整過來，盡早積極干預，生活質量就能得到相應改善。