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中風的奇葩癥狀

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2023-4-26 00:01

    【byb.cn 】(來源:生命時報)腦卒中最常見的癥狀就是肢體無力、面癱(口角歪斜)、言語不清等,除此之外還有一些較少見的“奇葩”臨床表現(xiàn),容易被忽略或與其他疾病混淆。


  首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經科主任醫(yī)師 吉訓明 □徐佳麗 李思頡

  《生命時報》 2023-04-07 第1694期 第18版


  偏側舞蹈樣動作

  約有1%的腦卒中患者表現(xiàn)為偏側舞蹈樣動作,在出血性卒中患者中更多見。偏側舞蹈樣動作指患者完全控制不了自己而不由自主地“舞蹈”,一側面部或肢體出現(xiàn)短暫、不規(guī)律、不自主的動作,也有些患者表現(xiàn)為偏側投擲運動。出現(xiàn)舞蹈樣動作,主要是由于病灶損傷了對側基底神經節(jié)所致,不過90%的患者“舞蹈”癥狀可在半年內自行緩解。


  性格行為改變

  部分腦卒中患者會出現(xiàn)行為性格明顯改變,時不時發(fā)呆、發(fā)脾氣,十分偏執(zhí),經常丟三落四,但完全沒有肢體無力、面癱、言語障礙等癥狀。經醫(yī)生檢查,可發(fā)現(xiàn)患者額葉存在新發(fā)梗死病灶。大腦的額葉聯(lián)合區(qū)位于額葉前部,與認知、情感和精神行為密切相關。若病灶僅損害到該區(qū)域,則表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力下降、情感淡漠、反應遲鈍、易怒等癥狀。


  忽視

  腦卒中累及大腦頂葉時,會出現(xiàn)體像障礙?;颊邥J為病灶對側的肢體不存在或覺得那側肢體不是自己的,所以穿衣服、活動時只使用病灶對側的手,刮胡子、梳頭也會只刮一半、梳一半。嚴重者有的會覺得自己的肢體殘缺或存在多個肢體。


  言語障礙

  部分腦卒中患者可表現(xiàn)為口語表達障礙,比如語量少、講話費力、發(fā)音和語調障礙和找詞困難等,僅能說出個別單字,復述和書寫也同樣困難,但聽力理解相對較好,病灶部位大多在優(yōu)勢半球額葉,若病灶在優(yōu)勢半球顳上回后部則表現(xiàn)為不能理解自己和他人言語意義,但自身有語言表達能力。


  其實,腦卒中的癥狀主要取決于大腦受累部位。當然,最重要的是要記住常見癥狀,以盡早識別腦卒中,及時治療。
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