【byb.cn 人體管道工】為什么要說這個話題，還要從前幾天滑雪說起。那天在纜車上，和一個48歲的男子聊天，我看他左側(cè)臉頰上有一塊斑，于是就問他是否有膽結(jié)石？他說沒有，但有膽囊息肉。我看出他對我的提問產(chǎn)生了好奇并露出了驚訝的表情，于是就說，我是搞中醫(yī)養(yǎng)生的......

　　很多人都有膽囊疾病，包括膽結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉等，僅就膽結(jié)石而言，據(jù)流行病學(xué)的調(diào)查，在我國成年人中的發(fā)病率大約在10%~15%左右，其中女性明顯多于男性，而且好發(fā)年齡主要集中在40~60歲左右。

　　我本人在2004年4月22日例行體檢中（差不多在40歲），首次發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石1.2cm（2001年1月28日體檢時還沒有），然后在2015、2016、2018、2021、2023的數(shù)次體檢中，均發(fā)現(xiàn)有膽結(jié)石，其中，在2021年12月28日的體檢中，結(jié)石增大到了2.4cm。但在最新的2003年12月29日的體檢中，結(jié)石竟然縮小到了1.5cm（差不多60歲），這是自發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石以來，首次結(jié)石縮小。同時，我個人感覺左臉頰的膽斑也縮小了，這究竟是怎么一回事呢？

　　自從體檢中發(fā)現(xiàn)了膽結(jié)石以后，例次體檢結(jié)石都會增大，雖然沒有什么癥狀（西醫(yī)稱之為靜止性膽結(jié)石），關(guān)鍵這種趨勢很恐怖。因為按西醫(yī)的說法，膽結(jié)石超過3cm就要手術(shù)，也就是膽囊摘除術(shù)，而我完全不想手術(shù)。西醫(yī)認(rèn)為，膽囊沒啥大用，就是存儲膽汁的。可中醫(yī)認(rèn)為：膽者，中正之官，決斷出焉（中正：中和正，實際上是同意詞反復(fù)，換言之，就是做事不偏不倚，也指陰陽和諧之意。中醫(yī)認(rèn)為，十一臟皆取于膽，也說明這種中正的重要性。決斷：肝主謀慮，膽主決斷。再好的謀慮，也需要決斷是否執(zhí)行。因此，膽不好的人，在決斷上也常會出錯。）

　　關(guān)于膽結(jié)石的成因，西醫(yī)認(rèn)為很復(fù)雜。中醫(yī)認(rèn)為膽石癥是屬于膽脹、肝脹、黃疸等范疇之內(nèi)的，認(rèn)為膽石癥的發(fā)生，主要是因為肝失疏泄，膽汁的中清功能受損，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，日久可以煉液成石，會出現(xiàn)濕熱中阻、肝氣不舒，甚至有脾陽虛，還會有痰濕血瘀，這些病理產(chǎn)物的生成，會引起膽脹，這個病主要定位還是在膽管，和脾胃相關(guān)。

　　膽結(jié)石有遺傳嗎？反正我父親、母親、姐姐都有膽結(jié)石，其中父母均將膽囊摘除了。從這個角度來看，可能是有遺傳史，也有可能性格所致，因為性格是會遺傳的。通常西醫(yī)認(rèn)為，膽結(jié)石的發(fā)生和不吃早飯有相關(guān)性。因為睡了一宿覺，如果早上沒有進(jìn)食，膽汁就會存在膽囊中不收縮，長期淤積成為結(jié)石?？晌沂潜爻栽顼埌。页缘倪€不少，這個道理在我這說不通啊?？晌易屑?xì)回想了一下，前些年，為了減肥，我會經(jīng)常不吃晚飯，有時睡覺時都餓得難受，實在盯不住了，就胡亂吃一些零食，所以，從這個角度來看，不吃晚飯和不吃早飯性質(zhì)差不多，也就是長時間不進(jìn)食，膽囊不收縮，膽汁就會淤積成石，如果這么看，似乎西醫(yī)的說法也行得通。

　　可我還是比較認(rèn)同中醫(yī)的理論，膽石癥的發(fā)生，是因為肝的疏泄功能失調(diào)導(dǎo)致的。肝分泌出的膽汁，只不過是暫時存在膽囊而已，從根本上找原因還是肝的問題。從我個人的經(jīng)歷來看，當(dāng)生活和事業(yè)發(fā)展不順，又因為各種原因不得不承受和面對時，肝的這種疏泄功能就失調(diào)了。前面我們已經(jīng)說了，膽為中正之官，決斷出焉。所以你會發(fā)現(xiàn)，在現(xiàn)實生活中，很多人做事總是猶豫不決，舉棋難定，這種人你看吧，多數(shù)膽都有問題。中醫(yī)關(guān)于膽的成語很多，比如，膽大妄為、膽大包天、膽大心細(xì)、有膽有識、  披肝瀝膽、肝膽相照等，可能有幾十個之多，可見膽，在中國文化中有多么的重要，可不像西醫(yī)認(rèn)為的可有可無。

　　關(guān)于膽結(jié)石會不會一真長大的問題，你上網(wǎng)搜去吧，基本上的觀點(diǎn)就是會一直長大。那你想想，如果任由這個趨勢發(fā)展下去，膽囊總會有一天承受不下這個結(jié)石，那最后可能就落下一個摘膽的命運(yùn)。我一直在思考一個問題，既然膽石癥和肝的疏泄功能失調(diào)有關(guān)，那么如果我們把肝的疏泄功能改善了，那是不是結(jié)石就會慢慢變小呢？

　　事實也印證了我的想法，最近這兩年，主要有三個變化：

　　第一、保證一日三餐。一方面不再單純?yōu)榱藴p肥而節(jié)食，而是吃好三餐，早餐中，一定要有肉和雞蛋，以促進(jìn)膽囊收縮。而晚餐雖然吃的比較少，但也要有蛋白質(zhì)的攝入，同樣，還是為了促進(jìn)膽囊收縮。

　　第二，堅持按摩。從2023年四月份買了按摩椅以后，幾乎每日午餐后，都要堅持按摩30分鐘左右。最開始，后背的承受力不夠，按哪哪疼?，F(xiàn)在已經(jīng)非常適應(yīng)了，并且非常享受。因為后背膀胱經(jīng)上有很多的俞穴，它是五臟六腑的排毒通道，所以，堅持后背按摩是一舉多得的事。以前限于條件，我們不可能天天找人按摩，不僅不方便，而且成本也很高。有了按摩椅后，這些問題都解決了，事實也證明，通過天天按摩，身體感覺相當(dāng)?shù)氖娣?

　　第三，心情好了。過去的20年，剛好是我創(chuàng)業(yè)的二十年，異常艱難。直到2023年初，我終于熬到了退休，到了躺平的階段，不用再為生計發(fā)愁，心情一下子就變好了，肝的疏泄功能自然就恢復(fù)正常了，導(dǎo)致膽結(jié)石生成的環(huán)境不存在了，這可能也是膽結(jié)石變小的主要因素之一。

　　從個人感受上也有體會，膽結(jié)石的一大特征就是總有噯氣，現(xiàn)在這種情況已經(jīng)少很多了。

　　那么現(xiàn)在回到文章的開頭，膽囊有問題的人，有些會在左側(cè)的顴骨上出現(xiàn)一塊黃褐色的斑，具體的位置不在經(jīng)絡(luò)上，在小腸經(jīng)顴髎和胃經(jīng)下關(guān)穴之間，大家可以對比看看，我這幾年這個膽斑是不是小了很多？

張伯禮

　　我們都知道，科學(xué)家黃大年2017年1月8日死于膽管癌;而張伯禮院士，在抗疫期間（2020年2月18日），因膽結(jié)石摘除了膽囊。可通過新聞媒體的照片，我們并沒有發(fā)現(xiàn)他們左側(cè)臉頰上有膽斑。那問題來了，就像長痘痘、長腳氣一樣，是發(fā)于皮膚好呢？還是發(fā)不出來好呢？這個問題值得商榷。

　　基本是這樣的情況，膽囊有病者，不一定長膽斑;但長膽斑者，大多膽囊有病?？梢苑聪蛲?，就是當(dāng)你發(fā)現(xiàn)有人左側(cè)臉頰上有膽斑時，可以問他膽囊是否有問題，以此來驗癥我的這個結(jié)論。