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　　在日本，社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人滿為患，要獲得一張床位需要等待幾個(gè)星期甚至數(shù)月。在與日本同行交流時(shí)，記者就好幾次聽到他們抱怨自己的父母無法住進(jìn)養(yǎng)老院。

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　　對(duì)此，日本也在積極地推進(jìn)改革。日本厚生勞動(dòng)省老健局總務(wù)課課長(zhǎng)助理森真弘說，改革的主要內(nèi)容包括向重視預(yù)防型模式轉(zhuǎn)型、改進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼方式、確立新的服務(wù)體系、確保并提高服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用負(fù)擔(dān)形式和制度改革等。

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　　2000年，日本在世界上首推養(yǎng)老護(hù)理保險(xiǎn)制度（介護(hù)保險(xiǎn)制度），國(guó)民需要交納一定的保險(xiǎn)費(fèi)，65歲后就可以接受這項(xiàng)保險(xiǎn)提供的服務(wù)。需要介護(hù)時(shí)可提出申請(qǐng)，經(jīng)審查確認(rèn)后可享受保險(xiǎn)部門提供的不同等級(jí)的服務(wù)，被保險(xiǎn)人只需承擔(dān)10%的費(fèi)用。

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　　日本的養(yǎng)老護(hù)理制度是一種“按需養(yǎng)老護(hù)理”，將需護(hù)理程度分成了不能站立、不能步行、不能脫穿褲子、不能排便、不能用餐、不能吞咽食物、不能記憶等級(jí)別，并按照這些不同的級(jí)別提供登門訪問型、赴養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一日型、短期入住型、入住特別養(yǎng)老機(jī)構(gòu)型、入住老人福利院等不同服務(wù)。

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　　森真弘告訴記者，結(jié)合上述的分級(jí)護(hù)理制度，日本目前正在推進(jìn)一項(xiàng)“地區(qū)綜合護(hù)理服務(wù)系統(tǒng)”。具體來說，是要打造“30分鐘養(yǎng)老護(hù)理社區(qū)”，在距離大概30分鐘路程的社區(qū)內(nèi)，建設(shè)配備小型養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)設(shè)施的新型服務(wù)社區(qū)，推行小規(guī)模多功能型自家養(yǎng)老護(hù)理和登門訪問看護(hù)。

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　　但這一制度的推行卻并不能讓所有人都滿意。70歲的老人福田居住在大阪，他是社區(qū)活動(dòng)的積極分子，自己還組織了老人讀書社。面對(duì)遠(yuǎn)道而來的記者，他抱怨“現(xiàn)在政府收錢越來越積極，而我們的福利越來越差了?！彼f，前幾年，隔段時(shí)間會(huì)有護(hù)理人員到家中探望一次，平時(shí)還會(huì)有電話隨訪，而現(xiàn)在已經(jīng)沒有人來管這些了。

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