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　??? 事實(shí)上，難以入住的公立養(yǎng)老院并非老人度過晚年的唯一或最好選擇。急速到來的老齡化社會(huì)讓不少人看中了“養(yǎng)老”這塊市場上巨大的“蛋糕”。從上世紀(jì)90年代開始，我國民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開始逐步發(fā)展，然而，20多年過去了，它們不僅難以和公立養(yǎng)老院平分天下，經(jīng)營困難、空床率高、對老人護(hù)理不周等負(fù)面新聞更是降低了老人對它們的信任度。此外，新興的房地產(chǎn)經(jīng)濟(jì)中，也有人將“養(yǎng)老”作為房子的一大賣點(diǎn)，力圖打造新型的養(yǎng)老社區(qū)。這些在市場經(jīng)濟(jì)主導(dǎo)下的多元化養(yǎng)老方式，能否讓中國老人消費(fèi)得起、滿足他們的養(yǎng)老需求？記者進(jìn)行了多方調(diào)查。

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　??? 民營養(yǎng)老院困境重重。7月13日，記者來到位于河北省某地級市城鄉(xiāng)結(jié)合部的一家民營養(yǎng)老院。養(yǎng)老院位于外環(huán)路邊，樓前不斷有一輛輛貨車疾馳而過，掀起陣陣塵土。推開大門，十幾平方米的院子里，靠窗擺著一排木椅，門廳里，七八個(gè)老人正圍坐在一起看電視。這里更像一個(gè)大家庭，老人們住在各自的房間里，沒有統(tǒng)一的作息時(shí)間表，隨性地出來散步、看電視，能自理的老人偶爾去附近的澡堂泡個(gè)澡。有時(shí)候，會(huì)有一些文藝隊(duì)來給老人們義演小品、相聲。養(yǎng)老院的陳院長告訴記者，這里開了6年多，投資不算太大，一共30多萬，可是承包后的頭兩年都虧損，直到第3年下半年，老人基本住滿了，經(jīng)營狀況才開始回暖。這幾年中，陳院長只是聽新聞里說，政府支持民辦養(yǎng)老院，可他卻沒得到過一分錢的補(bǔ)貼。這家養(yǎng)老院的收費(fèi)算是比較低的，自理老人每月800元，全護(hù)理老人每月1500元。陳院長說：“民辦養(yǎng)老院的利潤很薄，很多同行都中途不干了。不好干，照顧老人的標(biāo)準(zhǔn)一點(diǎn)兒不能降，但是成本不斷在漲?！弊o(hù)理員不好找，這是養(yǎng)老院需要面對的一個(gè)問題?！八藕蚶先说幕?，很多人不愿意干，一個(gè)月工資1600元，包吃包住，但沒人愿意來?！蹦壳?，陳院長手下一共有14個(gè)護(hù)理員，卻要照顧60位老人。

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　??? 老人社區(qū)服務(wù)堅(jiān)持不易。中國社會(huì)科學(xué)院老年科學(xué)研究會(huì)會(huì)長熊必俊教授居住的小區(qū)叫“太陽城”，位于北京市昌平區(qū)小湯山鎮(zhèn)，雖然地方偏遠(yuǎn)了點(diǎn)，卻是北京開發(fā)較早、且目前已小有名氣的養(yǎng)老社區(qū)之一。2008年起，以家庭為核心、社區(qū)為依托、專業(yè)化服務(wù)為依靠的居家養(yǎng)老模式，開始在全國范圍內(nèi)推廣;2010年，很多老人看中太陽城的環(huán)境與醫(yī)療等配套設(shè)施，選擇買房入住。熊必俊教授覺得，他們算得上是居家養(yǎng)老這一模式的受益者。

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　??? 一走進(jìn)太陽城小區(qū)，記者就明顯感到這里與其他小區(qū)的不同。住宅樓單元門口不僅設(shè)置了無障礙通道，從門口到電梯的路上也沒有一個(gè)臺(tái)階;電梯與醫(yī)院的非常相似，寬大且兩側(cè)都有扶手，可防止老人跌倒;入戶門和房間內(nèi)所有的門，都采用了加寬型，可任由輪椅出入;由于很多老人眼神不好，房間在設(shè)計(jì)上特別增加了采光性。此外，熊必俊教授告訴記者，小區(qū)雖大，但每隔半小時(shí)就會(huì)有電瓶車?yán)@小區(qū)一圈，將老人送到超市、郵局等生活服務(wù)區(qū)。社區(qū)食堂更是為很多老人解決了吃飯問題，兩人吃一頓飯不過20多元，甚至更少，若是不方便出門，食堂還有送餐服務(wù)。每個(gè)老人的家里，都裝著一套“醫(yī)療求救系統(tǒng)”，就在固定電話的旁邊，還有一個(gè)可隨身攜帶的小呼叫器，小區(qū)附近就是999急救中心，只要一呼叫，醫(yī)護(hù)人員會(huì)在第一時(shí)間趕到。但規(guī)劃雖好，堅(jiān)持不易。有居民向媒體反映，如今這里的服務(wù)遠(yuǎn)不如剛住進(jìn)來那幾年了?！澳菚r(shí)每棟樓下都配備一名保安，出門手臂一揮，電瓶車就停在眼前，如果你拿的東西重了，小區(qū)工作人員會(huì)馬上過來幫忙?？涩F(xiàn)在，這里和普通小區(qū)的差別越來越小了?！笔着I房的胡奶奶說。

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　??? 養(yǎng)老公寓收費(fèi)昂貴。在太陽城中，有兩棟叫“銀齡公寓”的樓。熊教授說，它們類似于養(yǎng)老公寓，只允許出租給60歲以上的老人，可自主選擇是否提供護(hù)理服務(wù)，但費(fèi)用不低。記者了解了一下，入住銀齡公寓的每位老人押金以10萬元起步，交納的押金越多，房租越便宜。老人如果需要護(hù)工，還要按自理、半自理和無自理能力的情況支付相應(yīng)費(fèi)用。按照雇一位護(hù)工每月3000元計(jì)算，這里的居住成本可達(dá)到每月五六千元。

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　??? 與“銀齡公寓”類似的，還有中國燕達(dá)國際健康城。2010年，這一號稱“國際高端醫(yī)療和養(yǎng)護(hù)航母”的房地產(chǎn)項(xiàng)目在北京燕郊開業(yè)，將客戶群鎖定在社會(huì)精英、海外人士等收入較高的老年退休群體。今年50歲的趙女士是北京某外企一名高管，兒子已經(jīng)在國外定居，因此很早就開始考慮自己和老伴的養(yǎng)老問題。2011年，健康城開業(yè)不久，她就拉著老伴去參觀。“硬件倒是挺好的，樓建得很漂亮，小區(qū)里還有一條河，公寓里有無障礙設(shè)施，旁邊有護(hù)士站，但總體感覺沒什么人氣?！苯】党抢镉幸蛔?星級的國際醫(yī)院，但趙女士發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院里大屏幕上顯示的專家名字很少，而且基本沒什么人來看病?！斑@種養(yǎng)老模式挺好的，但總覺得目前僅停留在理念化上，還少了點(diǎn)實(shí)用性?！?/p>

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???　 7月13日，記者撥通了燕達(dá)國際健康城的咨詢電話，工作人員告訴記者，如今健康城的入住率已經(jīng)達(dá)到70%以上，90%的住戶都是中央機(jī)關(guān)和各部委的退休干部。一間66平方米的一居室，月租金為5600元。該工作人員說，如果不愿意交高額租金，也可以采取“押金抵減”方式，一次性交84萬元押金，3年內(nèi)可以免費(fèi)住在小區(qū)里，享受醫(yī)療、保潔、老年大學(xué)等各項(xiàng)服務(wù)，3年后不住可以將押金全額退還老人。7月15日，記者專門走訪了這家健康城，發(fā)現(xiàn)它并非全像該工作人員說的那么好。目前健康城的入住率只有40%左右，入住的老人確實(shí)素質(zhì)很高，但價(jià)格也讓人望而卻步，最便宜的“家居式”公寓針對能自理的老人，打完7折后，一對老夫妻住每月仍需8000多元。

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??? 　“托老所”無急救設(shè)備。近年來，照管老人的“托老所”成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一種重要補(bǔ)充。這些“托老所”大多開在社區(qū)里，被托管的老人白天在這里用餐、洗澡、午休、就醫(yī)、讀報(bào)上網(wǎng)等，晚上再回到家里享受天倫之樂。與養(yǎng)老院相比，托老所的優(yōu)勢是價(jià)格便宜，老人來去自由。每個(gè)月的托老費(fèi)用，多則六七百元，少則三四百元，大大減輕了老人及子女的經(jīng)濟(jì)壓力。然而，大部分托老所沒有配備醫(yī)療急救設(shè)備和人員，既不能接收無法自理和半自理老人，也不具備留宿條件。再加上個(gè)別老年人不愿接受這種“幼兒園式”的管理模式，所以托老所在一些地方開展得并不順利。

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