郝萬山:我的40年從醫(yī)感悟
【byb.cn】(來源:健康時報)不過,“心要靜,身要動”,雖然只有六個字,但要做到并不簡單。身動,尚且知易行難,心靜,則知已不易。如今,治療心身性疾病和抑郁癥、焦慮癥是郝萬山的專長之一,每天來看病的人絡(luò)繹不絕。如何才能讓病人做到心靜,郝萬山認為,除了要讀書學(xué)習(xí),提高精神境界和文化素養(yǎng)外,還可從調(diào)整病人體質(zhì)入手,因為中醫(yī)認為當體質(zhì)良好的時候,人更容易抵抗心理的波動。
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作為學(xué)者,身為北京中醫(yī)藥大學(xué)教授的郝萬山,一本《郝萬山傷寒論講稿》早已被當代中醫(yī)教育界視為圭臬。作為醫(yī)生,郝萬山已從醫(yī)40余年,救治患者無數(shù)。作為健康科普教育者,他在健康教育的講壇上已經(jīng)耕耘了30年,足跡遍布亞歐美澳和國內(nèi)包括港臺在內(nèi)的大多數(shù)省市。近來因為《百家講壇》的《郝萬山說健康》節(jié)目,名字更是家喻戶曉。
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在前去采訪的路上,記者還有些擔(dān)心,害怕他說太多晦澀的中醫(yī)理論以至難以成文。然而,當與郝萬山面對面坐在一起時,一股難以言表的安穩(wěn)與平靜感如涓涓細流般傳遞過來。他個子不高,然而思路卻異常清晰,“醫(yī)生能干什么?”,則是他四十多年來一直在思考的問題。
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他認為,醫(yī)生并不是萬能的,醫(yī)生只不過是在人患重病以后,在一定程度上幫助人們適當減輕痛苦,延長一定時間的生命,真的病入五臟,是不能解決根本問題的。很多人把健康交給醫(yī)生,不注重養(yǎng)生保健,實在是一個誤區(qū)。
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在他看來,了解醫(yī)生能干什么,知道自己能從醫(yī)生那里得到什么,遠比單純獲取健康知識重要得多。
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感悟,包治百病到醫(yī)學(xué)的局限
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人們常說學(xué)醫(yī)三年,天下無不治之病,治病三年,天下無治病之方。當郝萬山離開大學(xué),走向工作崗位后,真的體會到了這句話的含義?!澳阒绬??我年輕時做住院醫(yī),醫(yī)院每天要往太平間送多少人???我看到的,每天都有五、六個往太平間送。所以各大醫(yī)院的太平間門,一定不能朝向居民小區(qū)。”郝萬山說。
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緊接著,大學(xué)同窗的遭遇更是讓年輕的郝萬山對醫(yī)生作用的局限,產(chǎn)生了清楚的認識。某同學(xué)大學(xué)畢業(yè)的時候得了感冒,進而染上了扁桃腺炎,接著竟發(fā)展到腎小球腎炎。畢業(yè)后,這位同學(xué)被分配到了外地,幾年之后疾病就進展到腎功能衰竭。雖然在北京為他找到了腎源,做了腎移植,但過了一年,移植的腎又腎衰了。之后又是第二次腎移植,可過了半年,這位同學(xué)還是因全身多臟器功能衰竭而去世了。
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“他是醫(yī)生,在大醫(yī)院工作,可最后還是挽救不了他的生命。你說醫(yī)生能干什么?”郝萬山特別提到《黃帝內(nèi)經(jīng)》的一句話:“上工不治已病治未病,不治已亂治未亂,病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎?”。疾病形成了才去治療,這就像口渴了找水喝,結(jié)果井還沒打;要打仗了,才發(fā)現(xiàn)連兵器都沒有,還要鑄造兵器,這不就晚了嗎!
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“我上學(xué)的時候讀這句話,很不以為然。然而,眼睜睜地看著年輕的同學(xué)一步步走向死亡,讓我重新審視這句話的重要意義——一定要重預(yù)防?!焙氯f山告訴記者。于是重預(yù)防,逐漸成了郝萬山健康宣傳的基本理念。
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思考,靈感來自奇怪的長壽村
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上世紀八十年代初,郝萬山來到四川講課,當?shù)氐尼t(yī)生無意間提起位于都江堰附近有一個長壽村,地方非常偏僻,但百歲以上的老人很多。郝萬山連忙追問,這么重要的信息,為什么不報道出來,讓大家都知道呢?
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這個醫(yī)生苦笑著回答:“調(diào)查隊去過幾次了,但我們不能公布調(diào)查情況。都說抽煙不好,他們都抽自己曬的大煙葉子,從十來歲抽到一百多歲;都說喝酒不好,他們都喝酒,喝自己糧食釀造的白酒;他們都吃肥肉,吃自己養(yǎng)的大肥豬肉,別的肉、海鮮都沒有。難道我們?nèi)バ麄?,抽煙、喝酒、吃肥肉能活一百歲?”
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聽到這里,郝萬山做出了精辟的分析:“心要靜,身要動,就是他們的長壽之道。他們地處偏僻,過著自耕自足的平靜生活,對身外的錢財名利,聲色犬馬不去追求,符合心靜原則。他們自幼耕作,一直到老,符合身動的原則,這就是他們的長壽之道。”
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可面對工作和社會的沉重壓力,人們怎么能夠心靜呢?郝萬山的方法是:靜能生慧,用智慧去處理一切事情,而不是用情緒去處理事情,就不會影響健康。動能生陽,陽氣通達,代謝流暢,身體就會健康。長壽村的居民雖然可能并不太符合現(xiàn)代的健康標準,但卻完全達到了心要靜,身要動的要求——自種自食,無論魏晉。
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破,法國婆媳的啟示
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不過,“心要靜,身要動”,雖然只有六個字,但要做到并不簡單。身動,尚且知易行難,心靜,則知已不易。如今,治療心身性疾病和抑郁癥、焦慮癥是郝萬山的專長之一,每天來看病的人絡(luò)繹不絕。如何才能讓病人做到心靜,郝萬山認為,除了要讀書學(xué)習(xí),提高精神境界和文化素養(yǎng)外,還可從調(diào)整病人體質(zhì)入手,因為中醫(yī)認為當體質(zhì)良好的時候,人更容易抵抗心理的波動。
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身體歸身體,可有些病人心理上如果拴上了死結(jié),要解起來就更加困難。
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大約二十多年前,郝萬山在法國斯特拉斯堡市上課,一位醫(yī)生帶來一個腳后跟疼的病人,怎么治都治不好。發(fā)病經(jīng)歷更是奇怪,她到國外旅游一圈,什么毛病沒有,卻在回家時離家還有100米的地方,開始疼得走不了路了。
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郝萬山看這位病人不像是純粹的身體疾病,便問起她家里都有哪些成員,關(guān)系如何,結(jié)果這位婦女忍不住哭了。原來,她一家三口和婆婆住在一起,而她非常懼怕見到婆婆,因為婆婆曾說過很多傷害她的話。這個家她怕回,但卻不得不回。
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“我除了給她開藥之外,還給她寫了兩句話并讓翻譯譯成法文寫在下面,第一句是‘解鈴還須系鈴人,心病還須心藥醫(yī)’,第二句是‘寬容他人就等于寬容自己’?!焙氯f山說。
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時間轉(zhuǎn)眼到了2002年,郝萬山在法國巴黎講課,這位婦女聞訊竟然專程去找他。她告訴郝萬山,她腳后跟疼已經(jīng)徹底好了,不過并不完全是吃藥好的,吃藥只可以減痛于一時。
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原來當年,這位婦女曾對著那兩句話反復(fù)看,但仍無法釋懷。婆婆去世了,她收拾婆婆遺物時,腳后跟還是疼。三年前,兒子娶了媳婦,也住在一起。她對媳婦新的思維和行為就是看著不順眼,有一天她對著媳婦就想說一句話,話到嘴邊,突然意識到,這不就是當年婆婆說我的那句話嗎?這時,她一下明白了,當年婆婆說她不是壞心,因為此時她說兒媳婦也沒有壞心。自此,她心中的那個結(jié)終于打開了,從此腳后跟再也沒疼過。
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“理解這兩句話,我整整用了七年時間。”這位婦女說。所以郝萬山在治療心身性疾病的過程中,除了用藥物調(diào)節(jié)身體素質(zhì)外,也注重病人的心理調(diào)節(jié)。在他的多場健康講座里,常常提醒人們,學(xué)會換位思考,換個角度看問題,或許就可以柳暗花明,峰回路轉(zhuǎn),放下許多糾結(jié)。
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自律,要給病人宣泄的機會
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誰都不能否認,醫(yī)學(xué)是進步了,醫(yī)生的分科分工也更細了,但也帶來了一些問題。郝萬山講起了自己接診過的一位來自日本的病人。這位病人在日本的時候,曾因心慌心跳,多次到心內(nèi)科找醫(yī)生,說自己最近總是心慌氣短、胸悶憋氣??墒墙?jīng)檢查,做心電圖正常、超聲心動正常、冠脈造影也正常。心內(nèi)科醫(yī)生就給病人說:“我的任務(wù)已經(jīng)完成了。”病人急了:“可我還心慌怎么辦?”“那就不是我的事了?!贬t(yī)生說。
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“醫(yī)生是要看病的!”郝萬山感嘆道,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分科越來越細,??漆t(yī)生的比例也越來越大,雖然一方面看是更加專業(yè)了,可另一方面,各人只掃門前雪,把病人在科室間踢來踢去,離醫(yī)生“看病”的本職卻越來越遠。
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給病人一個宣泄的機會,這是郝萬山認為醫(yī)生“看病”需要遵守的準則之一?!安∪硕加刑嗟耐纯嘞霃闹車玫轿拷澹杉胰?、朋友已經(jīng)聽得太多了,不愿再聽。如果醫(yī)生再不愿意聽,找各種理由隨意打發(fā)病人,那他們還能找誰?。俊?/p>
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可是,醫(yī)生要做到這一點,并非易事。在郝萬山的診室里,每天都會涌入各種病人,一開口就說個沒完,不少人還會帶上一堆之前的檢驗報告和處方單,一股腦全倒在郝萬山的桌上。郝萬山也不急,病人說什么就從容地聽著,病人給什么單子,都接過來仔細地看一番
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“換個人,早就不耐煩了,肯定會說,你是來看中醫(yī)還是西醫(yī)?看中醫(yī),還給我一堆西醫(yī)的單子干嘛?”郝萬山身邊的一位助理感嘆。正因為如此,他的門診工作量就特別大,但郝萬山依然從容不迫地接待一個個病人。
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病人的發(fā)泄照單全收,醫(yī)生壓力自然就增大了。對于如何保護自己,郝萬山認為還是“心要靜,身要動”這六個字。寬容他人,不強迫自己,哪怕在睡眠上,也是想睡就睡,不苛求每天睡夠多長時間。不刻意鍛煉,平時能走路就不坐車。至于飲食上,郝萬山更是簡單,飲食以素為主,但也不排斥吃肉。早飯、午飯比較豐富,晚飯吃得相對簡單,每周保持有一個晚上不吃正餐,以便讓胃腸適當休息。
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