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精讀黃帝內經骨空論篇第六十

【原文】
水俞五十七穴者:尻上五行,行五;伏菟上兩行,行五;左右各一行,行五;踝上各一行,行六穴。髓空在腦后三分,在顱際銳骨之下,一在龂基下,一在項后中復骨下,一在脊骨上空在風府上。脊骨下空,在尻骨下空。數髓空在面?zhèn)b鼻,或骨空在口下當兩肩。兩旉骨空在旉中之陽。臂骨空在臂陽,去踝四寸,兩骨空之間。股骨上空在股陽,出上膝四寸。脛骨空在輔骨之上端。股際骨空在毛中動下。尻骨空在脾骨之后相去四寸。扁骨有滲理,湊無髓孔,易髓無空。
灸寒熱之法,先灸項大椎,以年為壯數;次灸橛骨,以年為壯數。視背俞陷者灸之,舉臂肩上陷者灸之,兩季脅之間灸之,外踝上絕骨之端灸之,足小指次指間灸之,脛下陷脈灸之,外踝后灸之,缺盆骨上切之堅痛如筋者灸之,膺中陷骨間灸之,掌束骨下灸之,齊下關元三寸灸之,毛際動脈灸之,膝下三寸分間灸之,足陽明跗上動脈灸之,巔上一灸之。犬所嚙之處灸之三壯,即以犬傷病法灸之。凡當灸二十九處。傷食灸之,不已者,必視其經之過于陽者,數刺其俞而藥之。
【點評】此段重點闡述運用艾灸治病的方法。我們在編輯時,都對相應的穴位進行了鏈接。
①尻上五行,尻kāo,屁股。尻骨,坐骨
②傷食灸之
傷食,因飲食過量、生冷不均、雜食相克而導致食物滯納在胃,不能消化致使脾胃功能減退而出現(xiàn)腹脹腹痛,吞吐不適的病癥。
【整段翻譯】
治療水病的俞穴有五十七個:尻骨上有五行,每行各五穴;伏兔上方有兩行,每行各有五穴;其左右又各有一行,每行各五穴;足內踝上各一行,每行各六穴。髓穴在腦后分為三處,都在顱骨邊際銳骨的下面,一處在齦基的下面,一處在項后正中的復骨下面,一處在脊骨上空的風府穴的上面,脊骨下空在尻骨下面孔穴中。又有幾個髓空在面部俠鼻兩旁,或有骨空在口唇下方與兩肩相平的部位。兩肩膊骨空在肩膊中的外側。臂骨的骨空在臂骨的外側,離開手腕四寸,在尺、橈兩骨的空隙之間。股骨上面的骨空在股骨外側膝上四寸的地方。尻骨的骨空在輔骨的上端。骨際的骨空在陰毛中的動脈下面。尻骨的骨空在尻骨的后面距離四寸的地方。扁骨有血脈尻灌的紋理聚合,沒有直通骨髓的孔穴,骨髓通過灌的紋理內外交流,所以沒有骨空。
灸寒熱癥的方法,先針灸項后的大椎穴,根據病人年齡決定艾灸的壯數;其次灸尾骨的尾閭穴(長強穴的別稱),也是以年齡為艾灸的壯數。觀察背部有凹陷的地方用灸法,上舉手臂在肩上有凹陷的地方(肩髃)用灸法,兩側的季脅之間(京門)用灸法,足外踝上正取絕骨穴處用灸法,足小趾與次趾之間用灸法,凹陷處的經脈(承山)用灸法,外踝后方(昆侖)用灸法,缺盆骨上方按之堅硬如筋而疼痛的地方用灸法,胸膺中的骨間凹陷處(天突)用灸法,手腕部的橫骨之下(大陵)用灸法,臍下三寸的關元穴用灸法,陰毛邊緣的動脈跳處(氣沖)用灸法,膝下三寸的兩筋間(足三里)用灸法,足陽明經所行足跗上的動脈(沖陽)處用灸法,頭巔頂上(百會)亦用灸法。被犬咬傷的,先在被咬處灸三壯,再按常規(guī)的治傷病法灸治。以上針灸治寒熱癥的部位共二十九處。因傷食而使用灸法病仍不愈的,必須仔細觀察其由于陽邪過盛,經脈移行到絡脈的地方,多刺其俞穴,同時再用藥物調治。
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