福建5歲女孩輸血感染艾滋成最小患者
受技術(shù)所限,從人體感染艾滋病病毒到能夠檢測出病毒,最新技術(shù)也需要11天。
“不管在國內(nèi)還是在國外,‘窗口期’是必定存在的,也是目前的技術(shù)手段無法消除的?!北本┘t十字血液中心質(zhì)量監(jiān)督辦公室主任孫莉有些無奈地對(duì)《中國經(jīng)濟(jì)周刊》記者說。
孫莉介紹,血液檢測慣用的酶免技術(shù)手段,是一種基于免疫學(xué)的抗體檢測。人體在感染細(xì)菌、病毒后,受到刺激的機(jī)體都會(huì)產(chǎn)生一種相應(yīng)的抗體,以對(duì)抗特定的細(xì)菌或病毒,而酶免檢測所檢測的對(duì)象正是抗體。但是抗體的產(chǎn)生與病毒進(jìn)入人體之間是有時(shí)間間隔的,并非人體接觸病毒的同時(shí)就會(huì)產(chǎn)生抗體,這也意味著在此期間,如果采用酶免檢測,會(huì)因檢測不到抗體,從而認(rèn)定血液中并不存在特定的病毒,而這一時(shí)期也就是所謂的“窗口期”。
不同病毒“窗口期”的長短也不盡相同,孫莉介紹,艾滋病毒“窗口期”平均為22天,而乙肝病毒與甲肝病毒“窗口期”可分別達(dá)到45天與70天。
在無法消除“窗口期”的情況下,只能通過革新檢測技術(shù)不斷縮短“窗口期”。毛群安在1月12日召開的新聞發(fā)布會(huì)上也表示,按照全國衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議上的工作安排,2015年年內(nèi)要基本實(shí)現(xiàn)全國范圍內(nèi)血站核酸檢測覆蓋。
核酸檢測不同于酶免檢測之處,在于檢測標(biāo)志物的變化,核酸檢測的檢測對(duì)象為病毒的遺傳物質(zhì)。以艾滋病毒為例,它是RNA病毒,遺傳物質(zhì)為RNA,在進(jìn)入人體后,艾滋病毒會(huì)以不斷復(fù)制的方式進(jìn)行繁殖,而從人體感染艾滋病毒,到核酸檢測可以檢測到病毒的RNA,同樣要經(jīng)歷一段時(shí)間,這也就形成了核酸檢測的“窗口期”。只不過相比于酶免檢測,“窗口期”的時(shí)間被縮短了,在使用核酸檢測后,對(duì)艾滋病毒的檢出可以提前到11天左右。
其實(shí)在2010年3月,衛(wèi)生部便下發(fā)了《2010年血站核酸檢測試點(diǎn)工作實(shí)施方案(試行)》文件,包括北京、上海、廣州、山東在內(nèi)12個(gè)省市的省級(jí)血液中心,以及3家中心血站,共15所采供血機(jī)構(gòu)被列入國內(nèi)首批血液篩查核酸檢測試點(diǎn)單位。而北京市則是從2013年7月1日開始,北京紅十字血液中心以外的3家區(qū)縣血站也實(shí)現(xiàn)了核酸檢測。
孫莉表示,雖然沒有統(tǒng)計(jì)過具體的數(shù)據(jù),但自采用核酸檢測后,檢測到的不合格的血液確實(shí)增多了。而在加入核酸檢測的同時(shí),原來的檢測方法得到了保留,孫莉向記者介紹,兩種檢測方法所針對(duì)的標(biāo)志物不同,因此只是根據(jù)不同階段檢測不同的標(biāo)志物,并非“非此即彼”的關(guān)系。
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