羅京主治醫(yī)陳虎的憂傷與幸福

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??? “對(duì)每一位患者負(fù)責(zé),是醫(yī)生最基本的態(tài)度?!?
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??? 然而,不是每一個(gè)重病患者都會(huì)像羅京一樣有條件接受全國多位頂級(jí)專家的聯(lián)合會(huì)診。大多數(shù)患者在遭遇癌癥等重大疾病時(shí),除了把命運(yùn)寄托在自己所遇到的醫(yī)生手上,別無他法。也正因?yàn)槿绱?,患者?huì)才對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生很深的情感依賴。
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??? “記得在90年代,那時(shí)候病人少,一天可能就幾個(gè),所以我們有更多時(shí)間跟病人交流,他們對(duì)我們非常信任,有的兩口子打架的事,病人都找我們來傾訴。”
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?? ? “現(xiàn)在不一樣的是,病人越來越多,有時(shí)候一天會(huì)有幾十、上百個(gè),有的可能會(huì)記不住名字?!标惢⒄f。但不管怎樣,這些患者對(duì)醫(yī)生所寄托的希望不會(huì)變,醫(yī)生的職責(zé)和使命不會(huì)變。
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??? “對(duì)于一個(gè)醫(yī)生來說,提高醫(yī)學(xué)技術(shù)、攻克更多疾病以造福患者是恒久的目標(biāo),但眼前的當(dāng)務(wù)之急是使治療手段和流程更合理和有效?!?
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??? 對(duì)于有些疾病來說,治療手段和流程的不同會(huì)導(dǎo)致患者的命運(yùn)各異。以腫瘤治療為例,目前它的治療方法包括物理治療(包括手術(shù)和放療等)、化學(xué)治療和免疫治療,選擇哪幾種治療方式、怎樣排列這些方式的先后順序,在一定程度上決定著治療效果。在這種情況下,患者的命運(yùn)像棋子一樣,遇到高明的棋手會(huì)皆大歡喜,否則,便有可能全盤皆輸。
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??? “如果能實(shí)行多中心會(huì)診的診療模式,患者就不會(huì)承擔(dān)這些風(fēng)險(xiǎn)。比如,一個(gè)腫瘤病人來了,由一個(gè)牽頭的首席醫(yī)生,聯(lián)合各個(gè)科室統(tǒng)一進(jìn)行會(huì)診,根據(jù)以前的循證醫(yī)學(xué)的結(jié)果及最新分子病理診斷結(jié)果,確定應(yīng)該實(shí)施怎么樣的治療,比如說先手術(shù),后化療,再放療,或僅僅手術(shù),或放療就可以了?!?
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??? 2009年,科協(xié)在廣州舉辦的一次學(xué)術(shù)沙龍上,陳虎又一次提到了多中心會(huì)診診療模式,據(jù)介紹,它的有效性已經(jīng)成為全世界的共識(shí)?!叭绻自\醫(yī)生的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)都很全面,同樣能達(dá)到一樣的效果?!标惢⒄f。
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??? “但是現(xiàn)在很多醫(yī)院可能對(duì)這個(gè)理念貫徹不下去。因?yàn)獒t(yī)院要求科室達(dá)到一定的經(jīng)濟(jì)效益,各科室為了自己的利益會(huì)在治療方案上各自為陣。”
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??? “10年前,這種診療模式就被提出了,雖然至今還沒有實(shí)施,但我們還會(huì)不斷的倡導(dǎo),讓更多人知道它?!?
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??? ——也許,實(shí)現(xiàn)多中心、跨科室的聯(lián)合診療還需要掃除更多的障礙,但作為一個(gè)醫(yī)生,他體現(xiàn)自己責(zé)任心最可行的方式之一,便是胸懷一顆敢于擔(dān)當(dāng)?shù)男?,告訴患者,什么是更完美的治療方式。
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