徐說內(nèi)經(jīng)素問19玉機(jī)真藏論①之四季脈象
【原文】
黃帝問曰:春脈如弦,何如而弦?
岐伯對(duì)曰:春脈者肝也,東方木也,萬物之所以始生也,故其氣來,軟弱輕虛而滑,端直以長,故曰弦,反此者病。
帝曰:何如而反?
岐伯曰:其氣來實(shí)而強(qiáng),此謂太過,病在外;其氣來不實(shí)而微,此謂不及,病在中。
帝曰:春脈太過與不及,其病皆何如?
岐伯曰:太過則令人善忘,忽忽眩冒而巔疾;其不及,則令人胸痛引背,下則兩脅胠滿。
【點(diǎn)評(píng)】:春季的脈象
?、?strong>弦,弦脈,弦脈就如按到琴弦一樣,繃得較緊,端直而長,直起直落。弦脈是肝膽病的主脈,肝為剛臟,病則經(jīng)脈筋經(jīng)緊急,所以脈端直而弦。痛證脈也多現(xiàn)弦象,因胃腹痛多是肝氣橫逆克伐脾土所致。此外,痛證多由寒邪引起,寒主收引,使經(jīng)脈繃急,故脈弦。痰飲停留在肝經(jīng)所過的兩肋,稱為懸飲,也現(xiàn)弦脈?,F(xiàn)代稱的動(dòng)脈硬化的病人,更是典型的弦脈。
?、?strong>春脈者肝也,春天的脈主應(yīng)的是肝。
?、?strong>東方木也,萬物之所以始生也,中醫(yī)認(rèn)為,在五行之中,肝主木,主生發(fā)。
?、?strong>故其氣來,其氣,指脈氣;來,動(dòng)詞,指脈氣的走向。
?、?strong>端直以長,以,并且之意。
⑥反此者病,違反此脈象的屬病脈
⑦太過......不及
太過和不及,是中醫(yī)的特有現(xiàn)象。中醫(yī)之所以被稱為中醫(yī),不只是指它是中國的醫(yī)學(xué),最最重要的是它是“中和”的醫(yī)學(xué)。中和之意,就是不能太過,也不能不及。比如,我們喝水,太涼和太熱,都無法入口,必須找到一個(gè)適合人體的溫度才行,這就是“中和”。
?、?strong>病在外....病在中
指病的發(fā)展程度,是在淺表,還在在內(nèi)里。下文同意。
?、?strong>忽忽眩冒而巔疾,忽忽眩冒,指眼花;巔疾,指頭痛頭暈
?、?strong>胸痛引背,病證名。指胸痛牽扯背部并痛。
【整段翻譯】
黃帝問道:春時(shí)的脈象如弦,怎樣才算弦呢?
岐伯回答說:春脈主應(yīng)肝臟,屬東方之木。在這個(gè)季節(jié)里,萬物開始生長,因此脈氣來時(shí),軟弱輕虛而滑,端直而長,所以叫做弦,假如違反了這種現(xiàn)象,就是病脈。
黃帝道:怎樣才稱反呢?
岐伯說:其脈氣來,應(yīng)指實(shí)而有力,這叫做太過,主病在外;如脈來不實(shí)而微弱,這叫做不及,主病在里。
黃帝道:春脈太過與不及,發(fā)生的病變?cè)鯓樱?
岐伯說:太過會(huì)使人記憶力衰退,精神恍惚,頭昏而兩目視物眩轉(zhuǎn),而發(fā)生巔頂疾病;其不及會(huì)使人胸部作痛,牽連背部,往下則兩側(cè)脅助部位脹滿。
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