【byb.cn 】（來源：生命時報）盲目追高引焦慮 亂打激素后患多 “長高門診”一號難求

　　受訪專家：

　　上海市兒童醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師 李 嬪

　　中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會兒童早期發(fā)展專委會副主任委員 蔣競雄
　　本報記者 虞 曄 牛雨蕾

　　《生命時報》 2025-04-01 第1884期 第2版

　　“我一米七，兒子總不能比我矮吧？”“孩子沒有同齡人高，不會一直這樣吧？”……對于孩子的身高，家長們的期望值越來越高，不僅接受不了孩子低人一頭，還要出類拔萃。為了讓孩子的個頭再竄一竄，如今越來越多家長將目光投向各大醫(yī)院的兒科生長發(fā)育門診。

　　天氣轉暖，就診人數(shù)持續(xù)走高

　　兒童內分泌系統(tǒng)與生長發(fā)育關系密切，內分泌科一直是就診需求量較大的診室。近日，《生命時報》記者來到上海市兒童醫(yī)院內分泌門診。早上8點，已有不少家長和患兒候診，孩子們在看書、打游戲、做作業(yè)，家長們則在一旁相互取經。幾位沒有掛上號的家長不時向診室內張望，希望醫(yī)生能抽空給加個號。一位從安徽遠道而來的家長表示：“每位醫(yī)生一天幾十個號，一放號基本就搶沒了?！?br />
　　上海市兒童醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師李嬪接受《生命時報》記者采訪時表示：“門診中發(fā)現(xiàn)，家長們對孩子的身高特別關注，尤其是寒暑假，內分泌科會迎來就診高峰，半天就要接診40多個孩子。為了滿足患兒不同時段的就診需求，我們科還推出了夜間門診。”每年3月起，內分泌科來看生長發(fā)育的兒童數(shù)量直線上升，甚至出現(xiàn)一號難求的情況。隨著天氣轉暖，就診人數(shù)還在持續(xù)走高。

　　歐陽小朋友今年10歲，和父親從廣州趕來。一踏入診室，醫(yī)生便引導她脫下鞋子測量身高、體重。歐陽爸爸告訴醫(yī)生，當?shù)蒯t(yī)院預測孩子成年后的身高為148厘米，“聽到這個結果，我們嚇了一跳。醫(yī)生建議打生長激素，但我還是想聽聽不同專家的意見再說?！币幌盗袡z查顯示，歐陽小朋友的身高為137.8厘米，體重27.8公斤，骨齡比實際年齡稍提前，為10.5歲，并且沒有發(fā)育，目前正是按照遺傳身高標準在生長，無需干預。

　　李嬪表示，每個孩子的生長規(guī)律不同，有的確實會晚一些。一旦進入身高突增期，每個月的增長速度能達到1厘米左右，只有當增速低于0.4厘米時，才應考慮進行醫(yī)療干預。不過，確實有許多通過及時干預取得成效的例子。今年10歲的陳明（化名），2023年被確診為特發(fā)性矮小癥，隨即開始生長激素治療。經過一年的干預，他的身高從122厘米增長到136厘米，不僅身體各項指標正常，骨齡也小于實際年齡，說明未來仍有很大的生長潛力。李嬪介紹：“當時建議這個孩子接受生長激素治療，主要基于兩點：一是身高矮小，按原有生長發(fā)育速度，預計成年身高不足150厘米;二是骨齡偏小，9歲時骨齡僅相當于6歲。經過一段時間的治療，孩子的身高迅速增長，但骨齡增長相對緩慢。接下來，他即將進入正常的生長發(fā)育期，我們決定暫停外部干預，讓他的身高自然增長?！?br />
　　盲目期待、過度自信都不行

　　中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會兒童早期發(fā)展專委會副主任委員蔣競雄表示，如今，讓孩子在身高上不輸人，成為不少家長的心愿。兒科生長發(fā)育門診、內分泌科等可診治矮小、性早熟等疾病，但實際門診中大部分都是來看身高的。兩位專家表示，門診中經常會碰到四種類型的家長。

　　①盲目期待型。這類家長自己身高偏低，但對孩子的身高有超出遺傳基礎的期待。記者在上海市兒童醫(yī)院遇到一對夫婦，丈夫170厘米，妻子152厘米，但希望兒子能通過打生長激素長到180厘米。這類家長普遍過分焦慮，在醫(yī)生明確診斷后，仍想盡辦法求醫(yī)生開生長激素，被拒絕后會尋求其他“長高法”。比如，一位母親現(xiàn)場跟記者分享了老家的“增高方”——吃三七粉。

　　②過度自信型。這類家長認為，小時候長不高沒關系，青春期會快速長個。結果等到檢查發(fā)現(xiàn)孩子骨縫即將閉合時，已經為時已晚。

　　③順其自然型。這類家長認為，孩子的身高一直處于同齡孩子中等偏上水平，無需擔心，好幾年不長個才去檢查，發(fā)現(xiàn)骨齡已經非常大了。

　　④鴕鳥心態(tài)型。有的家長因擔心生長激素存在副作用，即便醫(yī)生已經建議治療，仍一拖再拖，導致錯過最佳治療時機。

　　蔣競雄表示，身高是一個復雜的生長發(fā)育問題。大部分孩子3歲后開始長個，男孩到16歲、女孩到14歲就能達到理想身高，骨縫逐漸閉合。正常情況下，孩子每年長高5~10厘米，骨齡增長0.5~1歲。但有的孩子生長過緩，每年身高漲幅不到5厘米，有的骨齡生長過快，一年長1.5歲，就會導致最終身高不理想。生長激素有助提高生長速度，但也可能導致體重增加、骨齡加速，提前透支生長潛力，因此必須根據(jù)實際情況制定治療方案。李嬪也表示，生長激素不是萬能的，僅能讓孩子接近遺傳身高，只有極少數(shù)對生長激素敏感的孩子能突破遺傳身高。如果孩子被確診為矮小癥，生長發(fā)育遲緩，醫(yī)生會通過性激素動態(tài)激發(fā)試驗，最終判定是否需要接受生長激素治療。

　　五步幫助孩子長高

　　蔣競雄建議家長理性看待孩子身高，個子矮并不是病，社會也應給予更多支持。但如果家長對孩子的身高確實有較高期待，也可積極采取五步走措施。

　　第一步：確定目標身高。男孩遺傳身高（厘米）=（父親身高+母親身高+13）÷2±5，女孩遺傳身高（厘米）=（父親身高+母親身高-13）÷2±5。計算出理想身高后，再根據(jù)孩子的真實身高、骨齡適當調整，就可以確定目標身高，并據(jù)此制定每個階段的成長計劃。

　　第二步：監(jiān)測身高骨齡。孩子3歲后，家長就要密切監(jiān)測其身高，并計算階段性增長速度，每年還可以到醫(yī)院測一下骨齡。若發(fā)現(xiàn)身高、骨齡增速出現(xiàn)異常，應及時就醫(yī)。

　　第三步：配合營養(yǎng)運動。要確保孩子日常飲食均衡，攝入充足的營養(yǎng);督促孩子早睡早起，每晚睡夠8小時;陪孩子一起多進行體育鍛煉，如跳繩、球類等運動有助促長高。

　　第四步：重點關注體重。3歲后孩子每年體重增長標準為1~2千克，若超出這一范圍則要警惕。即便孩子不胖，如果某段時間內體重快速增長，也要到醫(yī)院監(jiān)測骨齡，進行營養(yǎng)干預等，以免影響未來生長。

　　第五步：遵醫(yī)囑治療。若通過飲食、運動等生活方式干預后，孩子仍生長遲緩，應請醫(yī)生判斷是否需要使用生長激素。就診越早越好，骨齡越小，長高潛力越大，管理成本越低。