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　　【byb.cn】?（摘自：搜狐健康）有一個笑話是這樣說的:在世界范圍內(nèi),有兩項活動會促使極客們(“geek”的音譯,形容“IT控”)裝病請假:一是最新一集《星球大戰(zhàn)》的上映;二是蘋果公司掌門人史蒂夫喬布斯發(fā)表主題演講。最近,喬布斯也請假了——他不用裝病,他一直在病著。

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　　自2003年10月《財富》雜志披露喬布斯被查出患有胰腺癌以來,他先于2004年7月接受胰腺癌手術治療,又于2009年4月進行了肝臟移植手術。就在上個月17日,蘋果的員工再度收到他的請假郵件,原因依然是健康問題。這一次,他沒有注明回歸蘋果的日期。

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　　“我整天都惴惴不安。那天晚些時候我做了一個細胞切片檢查,醫(yī)生將內(nèi)窺鏡放進我的喉嚨,經(jīng)胃抵達腸道。他用針穿刺我的胰腺,從腫瘤上取下一些細胞。我服用了鎮(zhèn)靜劑,陪在一邊的妻子告訴我,當醫(yī)生在顯微鏡下檢查細胞時,他們開始驚聲尖叫。原因是,這是一種很少見的胰腺癌,能通過手術治愈。我做了手術,現(xiàn)在我康復了?！?005年,喬布斯在斯坦福大學的演講中,首次講述自己兩年前的由悲轉(zhuǎn)喜經(jīng)歷。

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　　2003年10月,喬布斯曾將患病消息透露給幾個親密朋友。不過,作為一名佛教徒與素食主義者,喬布斯并不準備接受手術,他對現(xiàn)代主流醫(yī)學有抵觸心理,這令朋友感到極度不安。他嘗試采用特殊的食譜來達到治療胰腺癌的目的。遺憾的是,他的方法并未奏效。

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　　起初,醫(yī)生認為喬布斯患有癌癥,且是被稱為“癌中之王”的胰腺癌。很多醫(yī)生都知道,胰腺癌一旦查出,基本屬于晚期。盡管每十萬人群中,每年只有 4-6個人患胰腺癌,但其最大的特點便是死亡率極高。一般說來,病人出現(xiàn)胰腺癌癥狀(上腹不適、隱痛、黃疸等)后,平均壽命約9個月,5年生存率不到 2%。

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　　喬布斯緣何一直活到現(xiàn)在呢?難道他的胰腺癌另有蹊蹺?答案是,喬布斯所患的疾病并非嚴格意義上的胰腺癌,而是胰島細胞瘤。不過,由于喬布斯的個人健康信息沒有向外界披露,只是簡單地冠以胰腺癌這個帽子,很多醫(yī)學界人士和媒體按照最常見胰腺癌類型進行推斷,不難得出喬布斯活不過一年的論斷。

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　　胰島細胞瘤是一種胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,全美每年約有3000例病人發(fā)病。這種腫瘤的主要特點是,大量分泌某種激素,進而影響消化功能及機體其他功能。要想了解這到底是一種什么癌癥,得先熟悉有關胰腺的知識。胰腺由內(nèi)分泌部和外分泌部組成。外分泌部是胰腺的主要部分,它負責分泌胰液,后者含有多種消化酶,幫助消化食物。內(nèi)分泌部主要是指胰島細胞,它散在于外分泌部之間,可以分泌多種內(nèi)分泌激素,調(diào)節(jié)人體代謝功能。比如說,2型糖尿病就是因為胰島中的 B細胞分泌胰島素異常所致。

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　　TIPS：胰腺內(nèi)分泌腫瘤的診治有一定的自身特點：肝轉(zhuǎn)移相信是其主要惡性表現(xiàn)，局部浸潤和遠處由于轉(zhuǎn)移并不是手術禁忌證。采用以手術為主的綜合治療可以改善患者的生活質(zhì)量延長其生存時間。胰腺內(nèi)分泌腫瘤是一種臨床罕見疾病，一般分為功能性與無功能性兩類。其診斷治療與來源于外分泌組織的胰腺癌有較大區(qū)別。

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惠普爾胰腺腫瘤切除手術
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　　通常人們所說的胰腺癌,主要是指發(fā)生在外分泌部的惡性腫瘤。而喬布斯患有的這種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的“性格”尚算溫順。首先,胰腺的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤其惡性程度并不算高。其次,這種類型的腫瘤,生長緩慢,在手術切除后患者預后一般較好。

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　　2004年7月31日,星期天,喬布斯在位于家附近的斯坦福大學醫(yī)療中心,接受腫瘤切除手術。而在腫瘤被切除之前,除《財富》雜志的報道外,蘋果公司及他本人未透露一點口風。8月1日星期一,蘋果公司的員工上班時收到了喬布斯的郵件。他告知大家,他剛治愈了一種威脅到他生命的疾病。他還向大家保證,他9月就會回來工作。

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　　盡管喬布斯的胰腺癌切除手術名稱并未公布,但人們大多猜測是Whipper手術。這種手術是治療胰腺癌的一種標準術式,需切除部分胰腺、膽囊、部分胃和腸道,被稱為是普外科最難的一種手術類型,手術的風險性也最大。如果喬布斯接受的是Whipper手術,胰腺分泌的內(nèi)外分泌功能減弱,容易出現(xiàn)食欲不振、消化不良、胃潰瘍甚至糖尿病等?；颊呦c吸收功能變差,術后體重會下降5%～10%。

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　　不過,喬布斯的胰腺手術規(guī)模大小如何,我們無從得知。他所患有的這種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,到底是良性還是惡性的,也很難給出一個準確判斷。但他在郵件中還談及,他將不需要化學療法或放射性治療。若這個信息是完全真實的,我們可以推斷喬布斯所患的是一種良性腫瘤,奪命之虞并不高。

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　　盡管胰腺癌的發(fā)病率并不算高,但積極的預防策略仍有意義。首先,吸煙是公認的胰腺癌危險因素,任何時刻戒煙都不算晚。其次,胰腺癌的發(fā)生與膳食結(jié)構、飲食習慣和營養(yǎng)成分密切相關。高蛋白、高膽固醇型飲食可促進胰腺癌的發(fā)生,營養(yǎng)過度可能會增加胰腺癌患病風險。

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　　此外,慢性胰腺炎中約有1/3可能向胰腺癌轉(zhuǎn)化;家族疾病史某些典型的遺傳性癌癥綜合征,也可能與胰腺癌發(fā)生相關。很多醫(yī)生建議,對年齡大于40歲、吸煙、有大量飲酒史的人,如果出現(xiàn)上腹部非特異性不適,應高度警惕胰腺癌。

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　　胰腺癌TIPS：

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　　為什么不易早發(fā)現(xiàn)

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　　原因之一，人們對胰腺這個臟器不熟悉，有些患者被查出是胰腺癌，卻不知在人體哪個部位。

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　　原因之二，胰腺深藏在腹腔后部，在胰腺癌早期，很難用手摸到。

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　　原因之三，人們對胰腺癌的某些早期癥狀不了解。

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　　早期主要癥狀有哪些

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　　黃疸 腫瘤發(fā)生在胰頭部，很早就出現(xiàn)黃疸。黃疸一天天加深很快，患者糞便呈陶土色，皮膚瘙癢，血清膽紅素明顯升高，轉(zhuǎn)氨酶卻只是輕度升高。所以，如果黃疸很深而轉(zhuǎn)氨酶低于400單位，應高度懷疑是胰腺癌引起的阻塞性黃疸，不要輕易當做肝炎。

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　　腹痛 腫瘤發(fā)生在胰體、胰尾部，很早就會出現(xiàn)腹部鈍痛或隱痛，患者一是說不準哪個部位痛;二是平臥時疼痛加重，彎腰、坐、立或走動時疼痛減輕;三是腹痛與飲食無關。

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　　消瘦 大多數(shù)胰腺癌患者會迅速消瘦，一方面和癌腫消耗有關，另一方面是進食少了，胰液分泌不足影響了食物的消化吸收，發(fā)生了繼發(fā)性糖尿病。

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　　如果中老年人忽然出現(xiàn)了很快加深的無痛性黃疸，或出現(xiàn)了不像是胃病的腹痛，加之體重迅速減輕，就應該警惕胰腺癌。

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