我們既然知道了造血干細(xì)胞在哪，那我們就可以提取造血干細(xì)胞。按造血干細(xì)胞來(lái)自患者自身與否，可分為①自體移植、②同基因移植和③異基因移植。

        什么是自體移植？采取其自身造血干細(xì)胞用于移植，稱(chēng)為"自體造血干細(xì)胞移植"。顯然，羅京的體內(nèi)含有大量的癌細(xì)胞，它無(wú)法進(jìn)行自身移植。

        什么是同基因移植？是指患者與移植供體為同卵孿生兄弟或姐妹。羅京的干細(xì)胞移植，用的是他哥哥的造血干細(xì)胞，所以，它不屬于同基因移植，但它們之間的符合度通常在25%，所以術(shù)后發(fā)生排異的的情況會(huì)相對(duì)好一些。

        什么是異基因移植？是指移植體來(lái)自于完全沒(méi)有血緣關(guān)系的供體。

        造血干細(xì)胞的移植流程分成三步：

        一是滅活，移植前的預(yù)處理。這是為了使受者能夠接受外來(lái)的造血干細(xì)胞和減少本身腫瘤細(xì)胞的負(fù)荷采取的措施。經(jīng)典的方案是環(huán)磷酰胺60毫克／公斤體重服3日加上8～12戈瑞的一次或分次的全身照射。這種方案對(duì)病人損傷較大，多用于原來(lái)身體較好、年齡較輕、病程較短、主要臟器功能良好的患者。為了使兒童和年紀(jì)稍大、體質(zhì)較弱的患者也可以接受造血干細(xì)胞移植，于是有了對(duì)上述經(jīng)典方案的改良方案，稱(chēng)之為非清髓性骨髓移植預(yù)處理方法，通常是減少使用細(xì)胞毒藥物的數(shù)量和劑量，不加或減少全身照射劑量，這對(duì)于病人來(lái)說(shuō)相對(duì)比較安全。

        二是配型，受者和供者應(yīng)有相匹配的人類(lèi)白細(xì)胞抗原(HLA)系統(tǒng)。它存在于人類(lèi)第六對(duì)染色體上，醫(yī)生稱(chēng)其為HLA-A，B，C和DR位點(diǎn)，在移植能否成功上，HLA—DR位點(diǎn)關(guān)系尤大，必須相合，這樣成功機(jī)會(huì)大，風(fēng)險(xiǎn)比較小。干細(xì)胞移植過(guò)程中最重要的一項(xiàng)是對(duì)于二者HLA的比對(duì)！只有HLA一半以上相同的才可以移植成功，否則會(huì)由于存在巨大的排斥作用而失敗！看來(lái)羅京和他哥哥配型是成功的。

        三是種子，要有一定量的造血干細(xì)胞數(shù)。這點(diǎn)不難理解，既然作為種子細(xì)胞，就要到適合于它的新的“土壤”環(huán)境中去生根、發(fā)芽、開(kāi)花和結(jié)果，就不會(huì)是一帆風(fēng)順，其過(guò)程會(huì)有損失，沒(méi)有一定數(shù)量是不行的。這些主要是對(duì)異基因造血干細(xì)胞移植而言。它帶給移植患者以生存的機(jī)會(huì)，同時(shí)又受屏障和條件的限制而埋伏著風(fēng)險(xiǎn)，諸如出血、感染、排斥、抗宿主病和肝靜脈栓塞等并發(fā)癥。