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從奧巴馬醫(yī)改受挫談中國醫(yī)改
我們?yōu)槭裁匆私饷绹t(yī)改。因為美國是市場經(jīng)濟最發(fā)達的國家,而中國改革開放三十年來,最被人詬病之一的也是醫(yī)改。既然美國人現(xiàn)在醫(yī)改遇到了如此多的問題,那么中國現(xiàn)在和將來也必然也會遇到,我們從現(xiàn)在開始,就要采取切實有效的措施,把醫(yī)改做到實處,否則無休止的醫(yī)療負擔,勢必嚴重影響到我們經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展的速度,同時大大地降低了國民的幸福感指數(shù)。在文章前面,我們已經(jīng)提及了我家親戚的兩個病例,想必很多家里有病人的朋友一定感同身受。因為,它最后的結果一定是人財兩空,而謀利的只有醫(yī)生和醫(yī)院。
中國醫(yī)改面臨的最現(xiàn)實的問題是什么?沒錯,是看病難,看病貴。那為什么會看病難,看病貴呢?主要有兩個原因,第一,是我們的病人太多,尤其是慢性病,包括癌癥、心腦血管病、糖尿病等等,這些都是生活方式病,而病人數(shù)不斷以幾何級數(shù)增長,天天涌入各大醫(yī)院,造成既要看病,也治不好的局面,這看病能不難嗎?第二是我們過度地將醫(yī)療市場化了。如果醫(yī)院和醫(yī)生天天想著從病人身上掙錢,你覺得看病能不貴嗎?來個病人都讓你做一個CT,做一個核磁,每做一項檢查,醫(yī)生都能提成數(shù)百元,你覺得在既得利益面前,醫(yī)生該如何考慮呢?
那么中國的醫(yī)改應該向何處去呢?這里我提出幾點建議:
第一、分兩步走,開展全民養(yǎng)生教育。
第一步,在所有的小學、中學、大學中,將《黃帝內(nèi)經(jīng)》納入語文課本,這樣,可以使學生在學習古文之時,又可以學習養(yǎng)生之道。等這些學生長大成人以后,他們就會知道人該吃什么、該如何工作、該如何休息,從小養(yǎng)成一個良好的學習生活習慣,減少他們發(fā)生生活方式病的可能性。
第二步,在所有享受醫(yī)保的成年人當中,將接受健康教育作為參保的一個必要條件,如果每年不接受多少小時的健康教育,并且考試合格,醫(yī)保費用將因此而浮動,就像機動車保險一樣,出過險的和沒有出過險的,一定要有不同。
第二、對于企業(yè)要有稅收返還,調(diào)動企業(yè)積極性。
現(xiàn)在企業(yè)、事業(yè)單位用人基本都是往死了用,改革開放以前,醫(yī)療費還是單位出,因此,很多單位還重視員工的健康,定期組織各種體育活動。而現(xiàn)在,加班已經(jīng)成了家常便飯,一旦某人身體垮了,立刻將此人推向社會,他將面臨著既失業(yè)又有病的狀態(tài)。國家應該制定相關政策,返還一部分稅收,讓企業(yè)有積極性來幫助員工做好日常的保健工作,以調(diào)動企業(yè)合理用工,關愛員工身體健康的積極性。
第三、恢復中醫(yī)行醫(yī)的合法地位,讓民間中醫(yī)率先在農(nóng)村活躍起來。
這幾天看了蕭宏慈的書《醫(yī)行天下》,很有感觸。作者過去是從事金融行業(yè)的,40歲才轉而棄商從醫(yī),只經(jīng)過幾年時間,就達到了相當高的醫(yī)術。而且他治病的方法非常的簡單,基本都是中醫(yī)的外治手法,包括拉筋、正骨、點穴、針炙等,不僅療效顯著,而且費用極低,無副作用。在多年云游四川、湖北、西藏等地過程中,他為數(shù)千人治好過病,深受大家的歡迎。因此,國家應該把自己老祖宗多年留下的寶貴遺產(chǎn)好好繼承下來,讓那些偏遠地區(qū)的人,有病早治,省得有重病了都往大城市跑,加重了看病難、看病貴的情況。我想,國家可以先讓中醫(yī)在農(nóng)村試點,等積累了經(jīng)驗,再在城市普及,當年的赤腳醫(yī)生制度,還是解決了不少老少邊窮地區(qū)人的醫(yī)療保健問題。
巧妙回避降價藥
不要試圖在基本醫(yī)療藥品中打降價的主意,因為,哪怕你將藥降到免費,到了醫(yī)院,用不用這藥的決定權,完全是在醫(yī)生手里。醫(yī)生一句話,自費藥好,你看哪個病人不愿意用?這一做法就很巧妙地回避了以藥養(yǎng)醫(yī)的根本問題。
舊藥一換包裝就變成了新藥
其實,奧巴馬遇到的問題,中國也一樣會遇到。美國人手中只有一樣武器,就是西醫(yī)。而我們手上卻還有中醫(yī)的另一項武器。媒體和專業(yè)機構普遍認為,中國將在明年GDP總量超日本,成為世界老二,2020年超過美國,成為世界老大。但是,我們應該清楚地看到,經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展,靠的是人,而目前中國人的看病難看病貴,已經(jīng)成為了我們無法回避的大問題,不解決好此問題,改革開放的成果將大打折扣,國民的幸福感指數(shù)將大幅度降低,試想想,現(xiàn)在老百姓拼命掙錢的一個主要原因,其實就是為了以后能有錢看得起病,年青是拿命換錢,年老了,拿錢換命,這是中國現(xiàn)實社會人們心態(tài)的一個真實寫照。但是,無數(shù)的例子都證明,錢是換不回命的,要不然,名人們就不會一個接一個的O掉了。
預防勝于治療,尤其是對于生活方式病,如果學會養(yǎng)生,是完全不用去醫(yī)院的。看病難看貴的問題由此解決。國民幸福感指數(shù)由此大幅度提升,中國經(jīng)濟必將步入可持續(xù)高速發(fā)展的軌道。
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