很多人不明白，為什么要做包皮環(huán)切術(shù)。其實(shí)，一個(gè)最重要的原因是為了清除包破垢。

　　什么時(shí)包皮垢呢？是存于包皮與陰莖之間冠狀溝附近的黃白色泥狀物。包皮垢，是強(qiáng)烈致癌物質(zhì)，是誘發(fā)男性陰莖癌和性伴侶子宮頸癌的主要因素之一。

　　包皮垢是如何形成的呢？正如各部位皮膚會(huì)分泌皮脂一樣，包皮的皮脂腺也會(huì)分泌皮脂。由于包莖或包皮過長時(shí)，包皮不能向上翻起，因此這些皮脂便積聚在包皮的內(nèi)面與陰莖頭之間的空隙中。同時(shí)，尿液也會(huì)滲入這個(gè)空隙，與這些皮脂發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，變成了包皮垢，并產(chǎn)生奇臭。長期積存的包皮垢會(huì)變成堅(jiān)硬的塊狀，讓人誤認(rèn)為是生了什么“瘤子”。因此，人們?yōu)榱诉_(dá)到清除包皮垢的目的，發(fā)明了包皮環(huán)切術(shù)。

　　什么人需要做包皮環(huán)切術(shù)？如果有包莖的人，是必須要做此手術(shù)。包皮過長的人，可根據(jù)情況選擇做。

　　什么是包莖？簡而言之，就是包皮口太緊，無法上翻將龜頭露出，如果強(qiáng)行上翻，可能會(huì)發(fā)生嵌頓，導(dǎo)致包皮無法正常復(fù)位。

　　什么是包皮過長？是指陰莖在正常狀態(tài)下，龜頭被包皮覆蓋而無法完全露出。龜頭如果要完全露出，需要用手協(xié)助。

　　包皮環(huán)切術(shù)：是指將陰莖上面的多余包皮進(jìn)行切除，使龜頭外露出來。

　　包皮環(huán)切術(shù)，是治療包莖、包皮過長及防止其并發(fā)癥的有效治療方法。它只是一個(gè)小手術(shù)，手術(shù)過程大約20～30分鐘，一般不需要住院，手術(shù)的危險(xiǎn)性較小。包皮環(huán)切術(shù)方法甚多，最常用者為包皮內(nèi)外板一次環(huán)切法，其次為內(nèi)外板分別環(huán)切法。

[圖1 ⑴ ]陰莖根部皮下及兩側(cè)陰莖海綿體麻醉

[圖1 ⑴ ⑵]陰莖海綿體麻醉

　　局麻或陰莖海綿體麻醉;小兒可加基礎(chǔ)麻醉[圖1 ⑴ ⑵]。

　　[手術(shù)步驟]

　　1.體位　平臥位。

　　2.清洗消毒。用肥皂水和鹽水清洗局部，用1∶1000新潔爾滅液消毒;包莖者以注射器接靜脈切開針頭將新潔爾滅液注入包皮囊內(nèi)消毒。

[圖2 ⑴]用止血鉗夾起背側(cè)包皮

⑵用有槽探針剝離包皮粘連

　　3.分離粘連。有包皮口狹窄及包皮與陰莖頭粘連者，先用止血鉗擴(kuò)大包皮口，再用兩把止血鉗夾起背側(cè)緣正中部位（兩鉗相距0.2cm）[圖2 ⑴]。用有槽探針分離粘連，直至陰莖頭與包皮完全分開[圖2 ⑵]。再用消毒生理鹽水清潔包皮囊及陰莖頭。

　　4.設(shè)計(jì)切口。用一把止血鉗夾住包皮系帶處，以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠狀溝緣遠(yuǎn)端0.5cm處劃一切痕，準(zhǔn)備作為環(huán)切切口，要防止切除過多。

　　5.背側(cè)切開。用剪刀沿探針槽剪開包皮內(nèi)、外板，包皮內(nèi)板也應(yīng)剪至距冠狀溝緣約0.5cm處[圖2 ⑶]。

 [圖2 ⑶]

[圖2 4)]

　　6.切除包皮，將包皮內(nèi)、外板對(duì)齊，向外拉開夾在包皮背側(cè)及系帶處的止血鉗，再復(fù)查包皮外板切痕作為環(huán)切切口是否適當(dāng)。如果適當(dāng)，用彎剪沿距冠狀溝約0.5cm的切痕處剪去右側(cè)皮瓣[圖2 ⑷]，然后再剪左側(cè)。包皮系帶處的內(nèi)外板可以不剪去，或者多保留一些[圖2 ⑸]。

[圖2 ⑸]

[圖2 ⑹]

　　7.止血　將陰莖皮膚向上退縮，顯露出血點(diǎn)后止血，應(yīng)特別注意將陰莖背側(cè)正中的陰莖背淺靜脈結(jié)扎[圖2 ⑹]。

　　8.縫合　用細(xì)絲線先在環(huán)形切口的背、腹、左、右處各縫合一針，結(jié)扎不要太緊，以免組織水腫時(shí)勒壞皮膚?？p線不剪短，留作固定敷料用。再用每兩針縫線之間縫合1～2針，縫針應(yīng)靠近切緣穿出[圖2 ⑺]。

[圖2 ⑺]縫合內(nèi)外板

[圖2 ⑻]用縫線固定凡士林紗布

　　9.包扎　將一條凡士林紗布（毛邊疊在里面）環(huán)繞包皮切口處，用留長的縫線固定，然后用數(shù)層紗布包扎[圖2 ⑻]。

包皮環(huán)切術(shù)的全過程匯總

　　了解了包皮手術(shù)的全過程，下面我們?cè)賮砜纯窗きh(huán)切術(shù)的歷史。